006、太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

第六條，講的是溫病。

很多人說，傷寒論不治溫病，只能治傷寒，這很顯然是沒讀過傷寒。后世的醫(yī)學(xué)流派，基本都出自傷寒論。補(bǔ)脾派，清熱派，滋陰派，火神派，等等，都能從傷寒論中找到影子。

補(bǔ)脾：炙甘草，生姜，大棗。

清熱：知母，石膏。

滋陰：地黃，阿膠。

扶陽：附子，干姜。

有是證，用是方?！秱摗肥前_萬象的，絕不僅僅是只治傷寒。

太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。

這里非常重要的關(guān)鍵信息是，渴，不惡寒。

渴，這里指的是體內(nèi)有熱的渴？何以知道？因?yàn)椴粣汉?/span>

正常情況下，太陽病，是發(fā)熱惡寒的，這里不惡寒，那說明就不是太陽病了，而是溫病。

從用詞來看，我們也能發(fā)現(xiàn)一些端倪。

002條：太陽病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)。

003條：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

第二條和第三條講太陽病的兩個(gè)證型，都用的是名為中風(fēng)，名為傷寒。而到了第六條講溫病，用的是為溫病。中風(fēng)和傷寒后面是沒有加病字的，但溫病加了一個(gè)病字。

可見，溫病是和太陽病同一等級(jí)的兩個(gè)不同分類，而中風(fēng)和傷寒則是太陽病下面的細(xì)分類型。

那么溫病這種與太陽病同一等級(jí)的分類，在傷寒論中是六經(jīng)中的哪個(gè)分類呢？從下文中，我們大概可以看出來，是屬于陽明病的。

182條，問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

006條，發(fā)熱而渴，不惡寒者，與182條是一個(gè)意思。

六經(jīng)辨證，太陽病，少陽病，陽明病。少陰病，厥陰病，太陰病。其中陽明病，就是講溫病的。太陽是表陽證，陽明是里陽證，一個(gè)在表，一個(gè)在里，已經(jīng)不是一個(gè)證了。

若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。

如果發(fā)汗后，病還沒好，不但不惡寒，還身灼熱，這就叫風(fēng)溫。我們知道，如果是太陽中風(fēng)證，那么發(fā)汗后，雖然病沒好，但是一定是惡寒的，這里不惡寒，我們就可以判斷出，不是太陽中風(fēng)證。這里的風(fēng)字，主要是用來說明體內(nèi)津液有一定的虧損了，和太陽中風(fēng)的風(fēng)是一樣的意思，都表示汗出后，氣血津液虧虛，因?yàn)楹寡础?/span>

風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。

脈陰陽俱浮，有兩種解釋。

一、指寸部和尺部俱現(xiàn)浮象。寸脈屬陽，尺脈屬陰，兩部脈俱浮，即浮洪脈。見於風(fēng)溫病外熱已盛，而誤用辛溫發(fā)汗，津液受傷，致使熱邪內(nèi)外充斥。

二、陰脈、陽脈多指沉取、輕取脈；脈陰陽俱浮指脈輕取、重按均為浮脈。

這兩種說法，雖然表達(dá)不同，但意思其實(shí)是相近的。寸脈侯表，尺脈侯里。輕取侯表，沉取侯里。表和里都浮，說明有內(nèi)熱。

自汗出，因?yàn)閮?nèi)外俱熱，就會(huì)出汗以排熱。

身重，是因?yàn)橛袧?，又汗出，濕熱蒸盛，就?huì)感覺重著。這個(gè)信息也很重要，說明有濕，里面的水還沒有被完全燒干，還沒有大便秘結(jié)。

多睡眠，津液虧虛了，生病了，人就會(huì)以睡眠的形式來自保，減少氣血津液的消耗。

鼻息必鼾，因?yàn)閮?nèi)外俱熱，就會(huì)鼻息加重，其實(shí)是人體企圖排熱的一種方式，就像排風(fēng)扇一樣。加重的厲害了，就會(huì)出現(xiàn)鼾。

語言難出，因?yàn)闅庋蛞翰蛔懔?，無法濡養(yǎng)喉舌，于是說話就不利索了。學(xué)中醫(yī)一定要記住一句話，氣血津液到不了哪，哪就會(huì)出問題。

若被下者，小便不利，直視失溲；

從這一句我們能判斷出來，這個(gè)風(fēng)溫病不是陽明病中的承氣湯證，而是白虎湯證。因?yàn)檫@里說若被誤下，就會(huì)小便不利，說明不能用下法，不是承氣湯證。同時(shí)津液都虧虛了，哪里還會(huì)有小便呢？所以小便不利。

同時(shí)還會(huì)眼睛發(fā)直，失神，也是因?yàn)榻蛞禾澨摿?，眼睛失去氣血的濡養(yǎng)了，所以發(fā)直。

同時(shí)還會(huì)失溲。失溲，就是小便失禁。小便失禁，說明腎的收攝功能壞了，為什么壞了？也是因?yàn)闅庋蛞簢?yán)重虧虛了。氣血津液，就是人體一切功能的動(dòng)力來源，沒有動(dòng)力來源，就像停電了一樣，各項(xiàng)功能都會(huì)失常。

這里為什么不能下呢？如果是承氣湯證，里面大便秘結(jié)，里面熱邪是實(shí)的，這個(gè)時(shí)候下是不傷人的，只是攻邪，因?yàn)槔飳?shí)里熱。但剛剛前面我們說他身重，說明里面還濕盛，里頭雖有熱，但還沒到實(shí)的那個(gè)程度，還沒有大便秘結(jié)，這就是白虎湯證了。

168、傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。

170、傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。

350、傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。

然則太陽白虎證，即陽明承氣證之初氣也，此宜白虎早清金燥，莫使燥氣傳腑致用承氣。（摘自《傷寒說意》-黃元御）

無表證者，里有熱，才能用白虎湯，說明白虎湯證，病位已經(jīng)不在表而在里了。

在《傷寒說意》中，把白虎歸為了太陽病，說這是陽明承氣湯證的初期階段，還沒到陽明承氣湯證那個(gè)大便熱結(jié)于里的程度，只是內(nèi)有熱了。這個(gè)時(shí)候趕快用白虎湯把內(nèi)熱清除，也就不會(huì)發(fā)展到陽明承氣湯證了。

至于把白虎湯證是歸于陽明還是太陽，或者把前面的溫病歸于太陽還是陽明，其實(shí)并不重要。

言者，所以在意也?！端貑枴防坠唬撼贾问栌?，說意而已。仲景《傷寒》，其言奧賾，其意昭明，解言則難，說意則易，其意了然，其言無用矣。（摘自《傷寒說意》-黃元御）

我們重在理解傷寒論辨證的思路，重在領(lǐng)會(huì)其要義，而不在形名。重要的是臨床中能夠辨證準(zhǔn)確把病治好，而不是理論一大堆，病卻治不好。

若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。

內(nèi)外俱熱的溫病，你還要用火攻療法，那么就會(huì)更加損傷人體氣血津液，因?yàn)檫@是火上澆油，抱薪救火。這個(gè)時(shí)候人就會(huì)發(fā)黃，沒有血色。

這個(gè)火攻是古人治病的方法了，有很多種火攻的方法，比如扎火針。再如把地面用火燒得非常熱，人躺到上頭，當(dāng)然墊些稻草等東西，也就是捂大汗，這也是火攻的一種。再有就是熨背，后背拿熱東西敷，這都叫做火攻，火攻是必須大汗。

再嚴(yán)重的，就會(huì)驚癇，一陣一陣的發(fā)驚恐。

瘛疭讀音chì zòng，手腳痙攣、口斜眼歪的癥狀。 

為什么會(huì)驚癇，瘛疭？對(duì)，還是那句話，氣血津液到不了哪，哪就會(huì)出問題。現(xiàn)在氣血津液虧虛的嚴(yán)重了，如果心臟和大腦缺氣血，就會(huì)驚癇。手腳口眼缺氣血，就會(huì)手腳痙攣、口斜眼歪。

這個(gè)時(shí)候發(fā)黃的顏色更重了，像火熏過一樣。

一逆尚引日，再逆促命期。

“一逆尚引日，再逆促命期”，就是指瀉下和火攻。

“一逆”是指誤下，人還能活些日子，“尚引日”，但是已經(jīng)是很重了?！霸倌妗本褪侵富鸸?，活不了了，真像如火熏色那個(gè)樣子，那就是促其命期了。

庸醫(yī)是不是很嚇人？是很嚇人的。治錯(cuò)了，小病變大病，大病把人治死。庸醫(yī)自古多，求人不如求己，自己的命，自己作主。自己都不關(guān)心自己的健康，指望別人來關(guān)心你的健康？有時(shí)候是指望不上的。

父母不知醫(yī)不慈，子女不知醫(yī)不孝。

自學(xué)中醫(yī)，是人生必修課。

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