理論上講，任何腎臟病都有治療之法、改善之策，但是，現(xiàn)實往往與理想卻有著顯著的差距。

受限于醫(yī)療資源匱乏，以及不良生活習慣，在過去幾十年里，進展為尿毒癥的慢性腎臟病患者，占據著相當大的比例。

各類慢性腎臟病，進展到尿毒癥的患者有多少？需要多少年？

1.微小病變腎病

可以說是病理最輕的一種慢性腎小球腎炎，雖然均有大量蛋白尿，但治療反應不錯。90%以上的微小病變腎病不影響腎功能，進展到腎衰竭的患者不足10%.

2.膜性腎病

33%以上的膜性腎病在5-10年內進展到尿毒癥。

因環(huán)境污染和營養(yǎng)過剩，膜性腎病近年來發(fā)病率飆升，在部分地區(qū)已成為最常見的慢性腎小球腎炎。膜性腎病患者的蛋白尿可以是中度，也可以是重度，尿蛋白達到十幾克、二十幾克也屢見不鮮。

3.系膜增生性腎病

約有20%的系膜增生性腎病在10年內進展至尿毒癥。

系膜增生性腎病，包括IgM腎病、IgG腎病、C3腎病等（不做特別說明時不包括IgA腎?。?，病理表現(xiàn)為系膜細胞增生，臨床表現(xiàn)以蛋白尿為主，可伴有血尿。

4.IgA腎病

約有20%的IgA腎病在10年內進展至尿毒癥；

約有40%的IgA腎病在20年內進展至尿毒癥。

IgA腎病也是系膜增生性腎病的一種，現(xiàn)在已經獨立出來。

雖然相比IgM腎病、IgG腎病腎病來講，IgA腎病的尿蛋白通常更少，但病情進展卻不慢，其血尿更為明顯，常出現(xiàn)肉眼血尿。

5.局灶節(jié)段性腎小球硬化

50%以上的局灶節(jié)段性腎小球硬化患者在5-10年內進展到尿毒癥。

FSGS可表現(xiàn)為大量蛋白尿、腎病綜合征；亦可不出現(xiàn)大量蛋白尿，在沒有明顯癥狀的情況下悄悄地進展為尿毒癥。

6.膜增生性腎病

約50%的局灶節(jié)段性腎小球硬化患者在10年內進展到尿毒癥。

膜增生性腎病的病理改變較為嚴重，是并發(fā)癥最多的一種慢性腎小球腎炎，常伴有血尿、大量蛋白尿、高血壓、上呼吸道感染、腎功能不全、低補體血癥等。

7.糖尿病腎病

糖尿病腎病進展到尿毒癥，平均為15年。

傳統(tǒng)的降糖藥雖能降糖，但并不能防止腎損害，即使血糖血壓控制俱佳，時間一長，仍會出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病病史10年，50%會發(fā)生糖尿病腎?。惶悄虿〔∈?5年，幾乎100%會發(fā)生糖尿病腎病。

隨著近幾年有護腎作用的新型降糖藥相繼問世，這一現(xiàn)狀將得到改觀。

如今，我國現(xiàn)存的尿毒癥患者已有300多萬，不可謂不多。

悟已往之不諫，知來者之可追；實迷途其未遠，覺今是而昨非。今人當充分認識到慢性腎臟病防控的不足，正視問題所在，為改善慢性腎臟病患者的預后、降低尿毒癥發(fā)病率而努力。

最后要說明的是：本文的數據是平均值，不應套用在任何一位具體的患者身上。雖然排列靠后的腎病更嚴重，但不盡然，即使是同一種腎病，也有不同程度的輕重劃分。本文只供腎友們對自身疾病有個大概的了解，沒必要對號入座。