前不久,患者王先生右眼突然出現視力驟降,剛開始他并沒有注意到這個情況,還以為是長期熬夜打游戲形成的視疲勞,休息幾天便可恢復。但過了幾天發(fā)現視力驟降厲害,視覺開始缺損,已經影響到日常生活。在該情況持續(xù)的第12天他來到北京?,斂丛\。 追溯到王先生的既往病史,醫(yī)生發(fā)現38歲的他長期患有高血糖、高血壓,并伴有先天性腦血管異常。經過北京?,斞鄣讏F隊醫(yī)生的詳細檢查,最終王先生被診斷右眼為視網膜中央動脈閉塞(俗稱“眼中風”),這種眼底疾病常見于三高人群。 醫(yī)生提醒,隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的變快,三高群體已經不局限于我們之前所理解的中老年齡層群體,年輕的三高群體如果突然出現視力驟降或喪失的情況,更是萬萬不能忽視,應及時去醫(yī)院就醫(yī),切記爭取黃金90分鐘。 那么什么是眼中風?為什么會患有眼中風?如出現眼中風的狀態(tài)我們應該怎么做?北京?,斞鄣讏F隊白華主任為您悉數解答。 答 眼中風是咱們老百姓對于眼睛突然看不見的一種叫法。就像腦中風一樣,血管發(fā)生了堵塞,出現了視力喪失,發(fā)生往往非常突然,往往無痛性的。醫(yī)學上稱之為視網膜中央動脈或視網膜中央靜脈堵塞。 答 我們的視網膜的血管好好的為什么會堵塞呢,一般說來主要有血管栓子形成 ,血管痙攣,血管壁損傷三個方面的原因。視網膜動脈堵塞的后果比靜脈堵塞要嚴重的多。發(fā)生眼中風的患者,多是三高患者(高血糖,高血壓,高血脂),或者頸動脈有粥樣硬化的斑塊,還有一些年輕的患者,因為自身免疫疾病伴有血管炎導致了血管壁發(fā)生了損傷。上述各種原因造成的栓子或者血管壁狹窄痙攣,視網膜的供血發(fā)生了終止以及組織的缺血缺氧的病理改變。值得跟大家提出的是,現在隨著大家越來越重視面部美容這個領域,很多年輕人選擇面部注射玻尿酸或其他注射物質,因為一些原因造成了眼動脈或者視網膜動脈阻塞的病例在臨床上越來越多,這也是特別要引起注意。 答 眼中風往往是無痛性的視力喪失或者視物嚴重異常。對于視網膜動脈阻塞的患者,很多人訴說,突然眼前發(fā)黑,或者黑矇。如果不是動脈主干的堵塞,而是分支動脈堵塞,會有部分視野的遮擋。對于視網膜靜脈阻塞,癥狀也是跟血管堵塞的范圍有關,往往會有視力下降,看東西特別模糊,來就醫(yī)的患者主訴自己覺得眼睛聚焦困難,有部分視野變灰變暗。 答 眼球是我們全身的一部分,而且它的血管十分豐富,所以需要注意以下事項來預防視網膜血管的堵塞。 第一 定期體檢,注意保持健康的生活方式,尤其血糖血脂血壓的控制;要注意血液粘稠度,重視彩色超聲檢查頸動脈和椎動脈的粥樣斑塊,以及心臟瓣膜有無贅生物;有自身免疫疾病的患者要注意各項免疫指標。 第二 對于久坐電腦前的年輕人,要注重每天鍛煉活動,避免天天熬夜,暴飲暴食,學會放松,避免過度緊張,避免壓力過大的生活方式,防止血栓的形成;
第三 天氣變化的時候,要注意保暖,因為面部和頸部在特別寒冷的時候,血管會收縮痙攣,增加了危險的因素。
第四 高危人群,如三高患者,伴有自身免疫疾病的,還有長期工作壓力特別大的工作量高負荷的,一定要定期做眼部的體檢,每半年一次。因為隨著眼科診療技術的發(fā)展,比如免散瞳的全視網膜照相,高分辨血流成像技術的相干斷層掃描,眼科體檢不再是大家心目中的簡單的看眼底的那種印象,很多全身的疾病的早期,都能在眼科有所表現。
第五 如果發(fā)生了視力突然下降或喪失,如上述“眼中風”的癥狀,切記要爭取黃金的90分鐘,要爭分奪秒趕到醫(yī)院請專業(yè)的眼科醫(yī)生處理。在等待的過程中,可以舌下含服擴血管藥物如硝酸甘油,自己按摩眼球,醫(yī)生會給予前房穿刺降低眼壓,擴血管,擴血容量,吸氧,溶栓等一系列對應的措施。
總之,擁有好的視功能對每一個人來講,十分寶貴。要定期體檢,將危險因素控制在最低,避免視功能的受損。
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