葛根性涼，解肌退熱，透疹升陽，

止渴止瀉，柔痙解攣，可舒項強(qiáng)。

(一)傳統(tǒng)用法

葛根性涼，昧辛、甘，歸脾、胃經(jīng)。功效為解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉。

1.外感風(fēng)寒引起的惡寒，發(fā)熱，頭痛，項背拘急之證。

2.外感風(fēng)熱，溫病初起，發(fā)熱頭痛，骨肉酸楚。

3.斑疹不透，常與升麻、芍藥、甘草等同用。

4.發(fā)熱口渴，常與蘆根、天花粉、知母同用。

5.熱嘔熱痢，常與黃芩、川黃連、甘草、生地黃同用。

6.脾虛泄瀉，取本品煨用，配伍黨參、茯苓、白術(shù)等。

(二)標(biāo)準(zhǔn)用量

10~15克，退熱生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。

(三)使用注意

葛根性涼，易于動嘔，故胃寒者當(dāng)慎用，夏日表虛汗多者尤忌。

(四)施治鑒別

葛根與葛花同出一種植物，其功效卻不相同。葛花善解酒毒，主要用于飲酒過量，蘊而生濕，濕阻脾胃之證。

(五)名醫(yī)絕招

陳健民(上海醫(yī)大華山醫(yī)院教授)

葛根應(yīng)用指征：①舌紅津少，舌質(zhì)青紫，舌下靜脈異常者。②血黏度偏高，心腦血.管供血.不足。兩項中見一項者，必定用葛根。

葛根的用量為10~30克。用于改善心腦血管供血不足時，要用30克。

治外感風(fēng)寒，里已化熱，配伍生石膏、柴胡、黃芩、羌活。

治熱證，配伍黃芩、川黃連、甘草。

治耳鳴，以葛根30克，配伍川芎、磁石粉各30克。

治原發(fā)性高血壓，以葛根30克，配伍川芎、黃芪各15克，牛膝30克，黃芩、杜仲各·10克。

夏翔(上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院教授)

心血管及有關(guān)血液循環(huán)的疾病均可用葛根。有頸項強(qiáng)急不舒或耳鳴者，必用葛根。

葛根有擴(kuò)張血管，改善全身血液循環(huán)作用。每用30克可達(dá)活血的目的。

治老年癡呆癥，配伍黃芪30克，麥門冬、川芎、鎖陽各15克，制南星、石菖蒲各10克。

治冠心病，配伍黃芪30克，丹參、延胡索各15克，瓜蔞皮、地龍各12克，當(dāng)歸、川芎各10克，紅花、旋復(fù)花、水蛭各9克，三七2克(研末吞服)。

治療頸腰椎及其他關(guān)節(jié)退行性病變，腦動脈硬化，耳鳴，配伍黃芪30克，赤芍、桑寄生各15克，川芎、地龍、劉寄奴、杜仲、杜衡各12克，當(dāng)歸10克，蘇木9克。

暢達(dá)(山西運城中醫(yī)院主任醫(yī)師)

治消渴，項背拘強(qiáng)，用生葛根；治腹瀉屬脾胃虛寒者，用煨葛根。

葛根配伍用量為15~30克。

治糖尿病，以生葛根，配伍天花粉、玄參各15克，麥門冬10克。

治高血壓，動脈硬化，以生葛根，配伍生石決明，生代赭石各30克，白芍15克，天門冬、麥門冬各10克。

治頸椎病，以生葛根，配伍桂枝、白芍、威靈仙各15克。

治菌痢，配伍廣木香、川黃連.、黃芩各9克。

治腸炎，以煨葛根，配伍茯苓30克，正西黨參15克，白術(shù)10克。治冠心病，配伍丹參30克，赤芍15克，紅花10克。

何炎燊(東莞市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

葛根應(yīng)用指征為.發(fā)熱惡寒，頭痛項強(qiáng)，口渴，泄瀉下痢，舌苔薄白或厚白或黃膩，脈浮緩或濡緩。

外感熱病，耗液傷津，煩渴；舌干紅無苔者忌用。如誤用葛根止渴，有劫胃陰之虞。

葛根配伍用量為10~20克。

治外感濕邪，肺胃同病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、口渴、泄瀉，配伍黃芩、豆卷各15克，桔梗10克，橘皮、甘草各5克。

治頭痛、眩暈、目昏、耳鳴、鼻塞等偏于陰虛者，配伍菊花、白芍、玉竹、生地黃、女貞子、刺蒺藜各15克，何首烏、天門冬各12克，蔓荊子10克，甘草5克。

鐘明遠(yuǎn)(廣東平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師)

葛根以發(fā)熱無汗，頸項強(qiáng)痛，小兒濕熱瀉痢尚伴肛門紅，口渴為臨床指征。

治麻疹發(fā)熱惡寒，疹出不透，以葛根15克，配伍玄參10克，升麻3克，赤芍、生甘草、牛蒡子各6克，蟬蛻3只(去頭足)。外用胡荽菜100克，泡開水浴身。

治小兒腸炎后期，發(fā)熱持續(xù)不退，口渴不已，心煩難耐，大便溏而不爽，肛門緋紅，舌絳，以煨葛根15克，配伍胡黃連1克，阿膠3克，杭白芍6克。

羅銓(云南中醫(yī)學(xué)院附院主任醫(yī)師)

葛根對外感發(fā)熱，脈浮數(shù)，內(nèi)傷雜病，頭頸部疾病等適用甚廣，多使用本藥，透邪而不傷正。對體虛外感，不勝發(fā)散者尤佳。

葛根配伍用量為15~30克。

治體虛感冒反復(fù)不愈者，配伍桂枝、紫蘇葉各10克。

治腦供血不足之眩暈，配伍黃芪30克，丹參15克。

治痛風(fēng)急性發(fā)作，配伍薏苡仁30克，秦艽、秦皮各15克。

李瑞嵐(內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院主任醫(yī)師)

葛根治療眼底血管病變效果較好。但眼疾伴陰虛陽亢或上實、下虛者慎用。

以葛根12~30克，配伍黃芩、女貞子各20克，黃連、木賊草，金銀花、赤芍、白茅根、薏苡仁各12克，生甘草、牡丹皮各9克。治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視網(wǎng)膜靜脈、動脈阻塞，有較好療效。

祝諶予(北京協(xié)和醫(yī)院教授)

項背緊強(qiáng)疾病、血管瘀阻疾病、腹瀉病均須用葛根。但虛寒者忌用。

葛根配伍用量為15克。

治外感，配伍桂枝、白芍各10克；治糖尿病，配伍丹參30克；治熱痢，配伍黃芩10克，黃連5克。

祝諶予教授認(rèn)為，本品有擴(kuò)張血管作用，可用于高血壓的治療。另外，擴(kuò)張冠脈和椎基底動脈效果甚好。

岳景林(吉林省中心醫(yī)院主任醫(yī)師)

葛根具有擴(kuò)張血管的作用，在治療缺血性腦卒中，冠心病，心肌炎等疾病時，必定用。且用量在25克以上，療效顯著。

高血壓腦出血急性期，不宜使用。

葛根配伍用量為15~25克。

治外感表證、高血壓，配小柴胡湯；治腦卒中、腦卒中后遺癥、各種眩暈，配半夏白術(shù)天麻湯；治冠心病，配丹參25克，砂仁15克；治心肌炎，配金銀花、連翹各25克，遠(yuǎn)志肉15克；治泄瀉、痢疾，配薏苡仁50克，黃芩、川黃連、黃柏各15克；治糖尿病，配黃芪30克，川黃連、天花粉各15克；治內(nèi)臟下垂.，配黃芪30克，黨參20克，升麻10克；治風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，配桂枝湯或防風(fēng)湯。

劉永年(南京市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

脈沉細(xì)或濡細(xì)、弦細(xì)，舌淡紅胖或有齒痕，苔薄膩；腦血流圖、心電圖、血流微循環(huán)、血脂等理化檢查，有相應(yīng)改變者，均必定使用葛根。

葛根配伍用量為6~30克。

治氣虛眩暈，配黃芪、天麻、丹參、荷葉；治腦動脈硬化引起的眩暈，配天麻，何首烏，枸杞子、丹參；治胸痹心痛，配黃芪、瓜蔞、郁金、丹參、紅花；治氣虛血瘀或肝腎不足引起的耳鳴失聰，配蔓荊子、荷葉、黃芪、枸杞子、黃精、丹參；治風(fēng)熱壅阻耳竅之耳鳴耳聾，配荷葉、赤芍、黃芩、川芎、蟬蛻；治虛性口干燥證，如2型糖尿病，干燥綜合征，配黃芪、生地黃、天花粉、玉竹。

任義(承德醫(yī)學(xué)院附院主任醫(yī)師)

葛根配伍用量為20~40克。

治血管神經(jīng)性頭痛、病毒性腦炎引起的頭痛，配伍菊花20克，川芎、藁本、僵蠶各10克；治糖尿病，配伍升麻5克，當(dāng)歸10~30克，肉蓯蓉15克，天花粉20~30克，生地黃20克；治冠心病，配伍丹參30克，降香、麥門冬各15克，川芎10克，三七5克；治腸炎、痢疾，配伍白頭翁30克，當(dāng)歸20克，黃芩15克，黃連10克；治皮疹，配伍生地黃、桂枝、蛇床子各10克，金銀花30克，薄荷5克；治壓瘡，葛根研細(xì)粉用以外敷。

陳陽春(河南省中醫(yī)研究院研究員)

葛根配伍用量為20克。

治高血壓項背痛、頭痛，配伍牛膝30克，夏枯草、鉤藤各20克，天麻、地龍、澤瀉、川芎各15克。

治糖尿病并發(fā)微循環(huán)病變，配伍黃芪、毛冬青各.30克，黃芩20克，黃連、牛膝各15克。

治耳源性眩暈(梅尼埃病)，配伍葶藶子20克，法半夏、陳皮各15克，細(xì)辛、澤瀉各6克。

易希元(湖南省人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

突發(fā)性耳聾、熱病表證口渴、項背強(qiáng)痛等，為必用葛根的指征。治熱證，配合白虎湯加葛根20克，金銀花15克，連翹、蘆根各10克。

治偏頭痛、頸椎病，以葛根20克，配伍羌活、白芷各10克。

治突發(fā)性耳聾，配合補中益氣，加葛根3Q克，石菖蒲10克。

趙冠英(解放軍總醫(yī)院教授)

凡血管阻力增加，組織缺氧時，應(yīng)用葛根。頸項強(qiáng)痛時，必用葛根。

葛根用量為15~60克，一般用量15~30克。解肌退熱宜生用，升陽止瀉宜煨用。

治冠心病、心絞痛、腦血管疾病，以葛根配丹參各15克；治糖尿病，配伍西洋參6克，枸杞子15克，三七粉2克；治耳鳴，配伍石菖蒲15克；解肌退熱，配伍柴胡10克；治患兒麻疹發(fā)而未透，皮下.隱隱可見者，配伍升麻6克；治血脂偏高，眩暈頭重，配芍藥15克；治耳鳴耳聾，配伍磁石15克；治脾虛夾濕之泄瀉，胃納不振，面黃神疲，配伍黨參15克；治氣虛下陷之脫肛、子宮下垂、久痢不止，少氣懶言，舌胖嫩色淡，脈虛無力，配伍黃芪15克，升麻10克；治皮膚瘙癢癥、蕁麻疹，配伍地膚子15克，苦參10克；治熱痹、痛證，配伍地龍15克。

(六)臨床妙驗

坐骨神經(jīng)痛

盧自昌老師用葛根湯加減(葛根15~20克，麻黃、桂枝各10~12克，白芍15~24克，生姜5克，大棗10~20枚)治療坐骨神經(jīng)痛。寒重加附子，生姜改為干姜；濕重去白芍，加薏苡仁、蒼術(shù)；久病腎陽虛者加杜仲，桂枝改肉桂。此外，還可酌加活血之丹參，祛風(fēng)之防風(fēng)，引藥下行之牛膝。治療坐骨神經(jīng)痛患者22例，病程短則1月，長則5年。結(jié)果：痊愈19例，好轉(zhuǎn)3例。服藥少則9劑，多則18劑，平均13.5劑(《廣西中醫(yī)藥》1991年2期)。

頸椎病

李志民老師以葛根湯(葛根、桂枝、赤芍、白芍、威靈仙、片姜黃、甘草)隨證加減，治療頸椎病40例，結(jié)果顯效15例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率為95%(《黑龍江中醫(yī)藥》1990年6期)。

王瑞海老師以葛根二藤湯(葛根、雞血藤各30~60克，鉤藤10~30克)加減，治療頸椎病41例。結(jié)果：治愈22例，顯效15例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為97.5%(《山東中醫(yī)雜志》1991年1期)。

宋明會、張書江老師用葛根活血湯(葛根60克，雞血藤30克，木瓜20克，王不留行15克，桂枝、羌活、川芎、片姜黃、沒藥、地龍、甘草各10克，麻黃6克)加減治療頸椎病200例，總有效率為98.5%(《實用中醫(yī)藥雜志》1995年1期)。

缺血性腦梗死

王平老師用葛根湯加減(葛根20~40克，麻黃3~6克，桂枝5~10克，白芍、當(dāng)歸各10~.20克，丹參20~30克，紅花6~10克，川芎10~15克，甘草6克，生姜3片，大棗5枚)治療缺血性腦梗死58例。結(jié)果：痊愈43例，好轉(zhuǎn)14例，無效1例，總有效率為98.3%(《浙江中醫(yī)雜志》1993年9期)。

頡全太老師以葛根30~45克，丹參15~35克，地龍20~30克，紅花20~35克，加減治療缺血性腦栓塞。頭痛劇烈，血壓高者，加夏枯草、鉤藤、菊花；肢體麻木者，加天麻；痰熱重加魚腥草、竹瀝、川貝母；便秘者，加生大黃或以番瀉葉泡茶飲；血壓低加黨參、炙甘草，減地龍，每日1劑，水煎服2次。結(jié)果，28例腦血栓形成1個月后大部分好轉(zhuǎn)恢復(fù)，3個月內(nèi)痊愈17例，顯效9例，無效2例，基本痊愈及顯效率為75%，總有效率為92.9%(《蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1989年3期)。

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

周菊芬，章惠陵老師以葛根芩連湯加味(葛根、黃.芩、黃柏各20克，生山楂、地榆、五倍子各10克)，水煎2次，合250毫升，藥溫30℃，加錫類散3支調(diào)勻，給患者保留灌腸30分鐘，1日1次，15日為1個療程，共治30例，結(jié)果：痊愈10例，顯效12例，好轉(zhuǎn)3例，無效5例，總有效率為85%。其中，治療1~3個療程者26例，4個療程以上者4例(《浙江中醫(yī)雜志》1992年：6期)。

足癬

朱可奇、黃志強(qiáng)老師用葛根、白礬、千里光各等份，焙干，研細(xì)末，密封包裝，每袋40克，患者每晚取1袋倒人盆內(nèi)，加溫水300毫升混勻，浸泡患足20分鐘，7日為1個療·程。停用其他藥，總有效率為98.74%(《江西中醫(yī)藥》1992年2期)。