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杜世輝三烏湯加減治療類風濕關節(jié)炎醫(yī)案

 九不同 2020-06-30

三烏湯加減化濕通絡,活血化瘀。那么,杜世輝三烏湯加減治療類風濕關節(jié)炎醫(yī)案是什么呢?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

【組成】制附子50g(先煎),制川烏30g(先煎),制草烏30g(先煎),蒼術10g,桂枝10g,茯苓30g,生黃芪50g,桃仁10g,紅花10g,獨活20g,蜈蚣3條,甘草10g。


【用法】每2日1劑,水煎服,30天為1個療程,3個療程為1個治療周期。


【功效】化濕通絡,活血化瘀。用于晨僵,有一個關節(jié)壓痛或活動時疼痛,一個關節(jié)有關節(jié)軟組織腫脹或積液。

【加減】以寒濕為主者,癥見關節(jié)腫痛明顯,屈伸不利,遇寒冷和氣候變化加重,得溫痛減,舌淡苔薄白、脈弦。證屬風寒濕邪阻滯經絡。前方加麻黃10g,細辛5g;以濕熱為主者,癥見關節(jié)紅腫熱痛,得冷則舒,舌紅苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。前方去桂枝、蒼術,加生地20g,知母10g,薏苡仁30g;若病情進入緩解期,癥見關節(jié)腫大畸形,功能障礙,面色晦暗,舌胖淡紅,苔白滑,脈沉緩。前方加仙靈脾20g,巴戟天10g,鹿銜草30g,雞血藤30g。


【按語】類風濕關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。痹證之發(fā)生是內因與外因相互作用的結果,六淫雜感是外在的致病因素,而營衛(wèi)氣血失調和臟腑功能紊亂是痹證形成的內在基礎。六淫雜至,或風寒相合,或寒濕相兼,或風濕、濕熱并見,或毒火,燥邪外侵,由于人體稟賦陰陽有偏盛偏衰之異,故感邪后有寒化、熱化之別。痹證日久,復感外邪,內舍臟腑,則臟腑內傷而出現(xiàn)各種臟腑證候,致痹證纏綿難愈。自擬三烏湯具有祛風散寒,化濕通絡,活血化瘀,止痛之功,治療類風濕關節(jié)炎取得一定的療效,但尚需在今后的臨床實踐中,進一步觀察其遠期療效。


【方源】杜世輝.自擬三烏湯加減治療類風濕關節(jié)炎60例.云南中醫(yī)中藥志,2009,30(3):37-38。

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