右歸丸

《景岳全書》

【組成】   熟地黃24g      山藥12g       山茱萸9g

                 枸杞子12g      菟絲子12g    鹿角膠12g

                 杜仲12g         肉桂6g          當歸9g

                 制附子6g

【用法】  將熟地蒸爛杵膏，余為細末，加煉蜜為丸，如彈子大。每嚼服二三丸，以滾白湯送下(現代用法：蜜丸，每服9g；亦可作湯劑，水煎服)。

【功用】  溫補腎陽，填精益髓。

【主治】  腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。

【證治機理】本方原“治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒……總之，真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四肢不收，或陽衰無子等證。俱宜益火之源，以培右腎之元陽，而神志自強矣”。病由命門火衰，陽氣不振，故見氣衰神疲、畏寒肢冷、腰膝軟弱；火不生土，脾陽不運，故飲食減少、大便不實；腎主封藏，陽虛而精關不固，則為遺精滑泄、陽衰無子、小便自遺。治宜溫補命門，填精益髓。

【方解】方中附子、肉桂溫壯元陽，鹿角膠溫腎陽、益精血，共為君藥。熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎，填精補髓，并養(yǎng)肝補脾，即所謂“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”(《類經》)，共為臣藥。佐以菟絲子、杜仲，補肝腎，強腰膝；當歸養(yǎng)血補肝，與補腎之品相合，共補精血。諸藥合用，溫壯腎陽，滋補精血。

【配伍特點】  補陽補陰相配，陰中求陽，純補無瀉。

【運用】本方為治療命門火衰證之常用方。以腰膝酸軟，畏寒肢冷，神疲乏力為辨證要點。

【方歌】

         右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，

         杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。