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傷科大家石筱山先生用益氣化瘀滌痰法治腦外傷后繼發(fā)癲癇醫(yī)案研讀

 勇無止境879 2020-06-22

名醫(yī)簡介:

石筱山,又名瑞昌,字熙侯,祖籍無錫縣前洲石家富,清光緒三十年(1904年)十月十五日出生于上海。祖父石藍田,年輕時精通武藝,后在農(nóng)村為人治傷正骨;常侍診于其父石曉山側(cè),深曉家傳醫(yī)術(shù)。民國13年(1924年)起獨立行醫(yī),專治內(nèi)外傷疑難雜癥,尤善治療骨折傷痛,為上海有名的中醫(yī)傷科流派之一,馳名江浙。上海解放后,被推選為中華醫(yī)學會上海分會理事。1952年參加上海市衛(wèi)生局直屬公費醫(yī)療第五門診部(后改為岳陽醫(yī)院附屬門診部)工作,破除世代家規(guī),開始接受國家分配的學生。以后擔任上海中醫(yī)學院傷科教研組主任。1958年將祖?zhèn)鞯尿灧饺抗T于世。其中“三色敷藥”、“消散膏”和內(nèi)服驗方,對骨折、脫臼、腦震蕩、胸肋內(nèi)傷等頗具療效。他歷任全國政協(xié)委員,中華醫(yī)學會常務(wù)委員,上海中醫(yī)學會副主任委員,華東醫(yī)院、上海第一醫(yī)學院、上海衛(wèi)生局傷科顧問,并被評為上海市一等一級中醫(yī)師。著有《從醫(yī)史中認識祖國傷科的成果》等傷科發(fā)展史的文章六篇,《病因及傷科病因的探討》 (與石幼山先生合著),《“筋骨損傷”治略》,《祖國傷科內(nèi)傷的研究》,《傷科論治一斑》,《腦震傷的理論控討》 (與石幼山先生合著),《石氏傷科經(jīng)驗介紹》,《傷科講義》(上海市第一屆西醫(yī)學習中醫(yī)研究班教材),《石筱山醫(yī)案》等。

傷科大家石筱山先生用益氣化瘀滌痰法治腦外傷后繼發(fā)癲癇醫(yī)案研讀

【案例】

益氣化瘀滌痰法治腦外傷后繼發(fā)性癲癇案

羅右,38歲。

1958年7月4日初診。

病史:

腦外傷后遺癥,近來神疲乏力,頭暈?zāi)X脹目眩頻作,甚則暈厥跌仆,四肢痙攣,片時即蘇,泛惡納呆,病逾十載

辨證、治法:

痼疾已成,預(yù)后堪慮,勉以益氣化瘀,滌痰安腦。

處方:

生黃芪,全當歸,赤芍,白芍,大川芎,單桃仁,新紅花,香白芷,黨參,丹參,石決明(先煎),炙僵蠶,嫩鉤藤,姜竹茹,姜半夏,抱木茯神,白金丸。

另炙全蝎,炙蜈蚣,共研細末吞服。

本案引自《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華?石筱山醫(yī)策》

【評析】

本案系腦外傷后繼發(fā)癲癇,由頭部宿瘀未化與痰濁互結(jié),阻于腦絡(luò),氣虛不達,無助于血行,而氣血上行之道路為之阻滯,清竅被蒙,反復(fù)發(fā)作。本病從肝經(jīng)論治而責之氣虛痰瘀作崇,可為腦外傷的治療開擴思路,似可作進一步研討,惜乎復(fù)診脈案已散失,未能全部觀察用藥進退及療效結(jié)果。

癲癇簡介:

它是一組由大腦神經(jīng)元突然異常放電而引起的短暫大腦功能失調(diào)的慢性綜合征。一次突然異常放電所致的神經(jīng)功能障礙成為癇性發(fā)作。這種異常放電病人感覺不到,別人也看不出來,但可以通過腦電圖記錄下來。癇發(fā)作的特點是突發(fā)性及反復(fù)發(fā)作性,以一次性的抽搐(俗稱抽風)或意識障礙為主要表現(xiàn),臨床發(fā)作可以多種多樣。中醫(yī)對癲癇病早有認識,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對癲癇二字有過確切的定義,“癲”即癲狂,表示發(fā)作時的意識障礙;“癇”即抽搐,表示發(fā)作時的痙攣狀態(tài)。

【作者寄語】

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