前一陣，67歲的閃大爺因無誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、出汗入住孟州二院心血管中心。在院期間發(fā)現(xiàn)患者5年前因“急性前間壁心肌梗死”行支架植入治療，并出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈呈右冠優(yōu)勢(shì)，左主干正常，前降支可見支架影，內(nèi)膜增生并狹窄，支架近段狹窄80%，支架遠(yuǎn)段在狹窄85%，并在狹窄處有較大對(duì)角支，開口狹窄（植入支架易閉塞），TIMI3級(jí)，回旋支近段狹窄60%，遠(yuǎn)段次全閉塞，TIMI1級(jí)，鈍緣支狹窄85%，TIMI3級(jí)，右冠狀動(dòng)脈狹窄50-60%，TIMI3級(jí)，三支病變。

閃大爺既往高血壓10年，最高血壓180/100mmHg。家屬要求在我院保守治療。

在詳細(xì)了解病情后，醫(yī)生建議進(jìn)行體外反搏治療。經(jīng)過住院期間做反搏15個(gè)小時(shí)之后，睡眠質(zhì)量顯著提高，血壓平穩(wěn)，心慌胸悶的癥狀消失。

閃大爺對(duì)治療結(jié)果特別滿意，在回訪時(shí)說：“每次做完體外反搏，腿部走路非常輕松，有一種飛起來的感覺。出院一星期沒做體外反搏治療，但是這種感覺依然有，而且心慌胸悶的癥狀沒有再出現(xiàn)，體外反搏真是一個(gè)神奇的治療技術(shù)。”

冠心病作為一個(gè)高發(fā)病，大部分患者都是選擇支架或者搭橋治療。但是卻很少有人知道，有一種綠色、安全無創(chuàng)的治療方式，就是體外反搏。

什么是體外反搏？

體外反搏技術(shù)是一項(xiàng)用于缺血性心腦血管疾病治療和康復(fù)的方法，是一種物理治療，不是手術(shù)，增強(qiáng)型體外反搏稱為被動(dòng)的“運(yùn)動(dòng)”。它完全無創(chuàng)的，病人躺在體外反搏設(shè)備上接受治療時(shí)，就像做按摩一樣，可以說體外反搏是一種少見的享受式治療。做完之后一身輕松。

體外反博的優(yōu)勢(shì)

體外反搏治療的獨(dú)特之處是在無創(chuàng)傷、輕松、舒適中進(jìn)行血管內(nèi)血流加速運(yùn)動(dòng)，其作用機(jī)制包括：體外反搏裝置提高主動(dòng)脈舒張期壓力和血流量，從而使冠狀動(dòng)脈、腦、腎等重要臟器的血液灌注量增加，心臟收縮期，外周阻力急劇下降，有利于心室的射血，從而減少心肌耗氧量；增加血液循環(huán)、促進(jìn)重要臟器的側(cè)支和吻合口開放，改善微循環(huán)；提高血流切應(yīng)力，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，阻止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生、發(fā)展；影響血液流變性及某些生物活性物質(zhì)的變化；促進(jìn)新陳代謝，糾正局部缺氧組織的代謝障礙。

不僅是安全、綠色無創(chuàng)，治療過程不痛苦，它還有很多優(yōu)點(diǎn)：比如體外反搏是作用于全身的，是讓多個(gè)器官受益，不僅是治療冠心病，腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦動(dòng)脈栓塞等等病癥，也都適用。

還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是體外反搏治療價(jià)格優(yōu)惠，普通老百姓也看得起。舉一些例子，比如體外反搏在美國(guó)做一次要230美元，折合人民幣要一千多元；在新加坡需要大約600人民幣；就算在印度，也要將近700元人民幣。而在咱們大陸，每次治療僅需幾十元人民幣，所以體外反搏經(jīng)濟(jì)可行，治療非常便宜，國(guó)家也是支持的，現(xiàn)在它是在甲類醫(yī)保當(dāng)中。

體外反搏還能治什么？

體外反搏除了治療心腦血管疾病之外，對(duì)心腦血管保健、維護(hù)、運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)疲勞恢復(fù)、糖尿病、功能性性功能障礙等相關(guān)疾病有確切療效。

根據(jù)大量臨床應(yīng)用結(jié)果表明，體外反搏對(duì)以下疾病有明顯效果，而且對(duì)中老年人預(yù)防保健極有好處。

1、冠心病、心絞痛、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心源性休克。

2、心肌炎、心率紊亂、心神經(jīng)官能癥、血管重建術(shù)后防止再狹窄。

3、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦梗塞、腦萎縮、腦血管意外后遺癥、偏癱、震顫麻木、 帕金森氏綜合癥。

4、高血壓?。ㄖ委煏r(shí)血壓控制在170-110mmHg以下）

5、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足。

6、慢性腎炎、腎功能減退、胰動(dòng)脈硬化所致糖尿病周圍神經(jīng)炎。

7、突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈、眼底動(dòng)脈栓塞、中央漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)病變、視神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。

8、失眠、更年期綜合癥、便秘、胃腸功能失調(diào)、各種神經(jīng)性功能癥。

9、亞健康人群：對(duì)體力下降、體力不足、肥胖、脂肪肝、血脂高等都有明顯的改善。

支架術(shù)前、術(shù)后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后和慢性充血性心力衰竭（心功能I-III級(jí)）都可以進(jìn)行體外反搏。國(guó)內(nèi)外很多臨床試驗(yàn)證實(shí)體外反搏在改善冠心病心絞痛的癥狀、提高運(yùn)動(dòng)耐量及生活質(zhì)量方面覺有療效。

體外反搏作用的有效性，是通過降低主動(dòng)脈壓，增加舒張期血壓，降低左室的心肌氧需求；體外反搏氣囊放氣時(shí)，受壓的動(dòng)脈擴(kuò)張，降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷，同時(shí)增加左心室回心血量，從而增加心臟每搏輸出量。

這么好的技術(shù)，為什么沒人知道？

看我說了這么多，又是經(jīng)濟(jì)可行，又是治療過程非常享受，又是多器官受益，很多朋友就很疑惑：這項(xiàng)技術(shù)真有這么好，那我為什么沒聽說過？身邊也沒人知道？

造成現(xiàn)在這種局面的原因是多方面的，我想有五個(gè)方面：1.認(rèn)知率低。2.認(rèn)同率低。3.知曉率低。4.使用率低。5.我們的收費(fèi)過低。

其實(shí)體外反搏的發(fā)展早在2013年，河南省就建立了第一家心臟康復(fù)體外反搏中心，在我們的鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院。之后就得到了比較快的發(fā)展，在許多醫(yī)院就有了體外反搏設(shè)備。但現(xiàn)在還有很多醫(yī)院不認(rèn)同，有些患者沒有聽說過也就不接受體外反搏的治療。推廣體外反搏是刻不容緩的，廣大醫(yī)生患者認(rèn)同了體外反搏，這樣才能更快更好的發(fā)展起來。

體外反搏設(shè)備

所以要想使冠心病患者受益最大化，必須要秉承防、治、康一體化理念，將防、治、康的五朵金花有機(jī)地結(jié)合在一起。體外反搏作為一項(xiàng)惠及民生的醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)該被重視和得到大力的推廣，讓我們的民眾擁有強(qiáng)健的心臟和健康的肌體。

關(guān)于體外反搏學(xué)術(shù)演講

我是心血管內(nèi)科醫(yī)生張輝，想要了解更多心血管康復(fù)知識(shí)，可以點(diǎn)擊右側(cè)藍(lán)字關(guān)注我，#心血管康復(fù)張輝醫(yī)生# 每日為大家科普你不知道的心血管知識(shí)。