地黃飲子又名地黃飲,出自《圣濟(jì)總錄》,由熟地、山萸肉、麥冬、五味子、石斛、肉蓯蓉、巴戟天、附子、肉桂、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、薄荷、生姜、大棗15味藥物組成,具有滋腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)、開(kāi)竅化痰之功效,主治下元虛衰、痰濁上泛之喑痱證,所謂“喑”是指舌強(qiáng)不能言語(yǔ),“痱”是指足廢不能行走,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的腦血管疾病后遺癥,臨床應(yīng)用以舌喑不語(yǔ)、足廢不用、足冷面赤、脈沉細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。 【方證辨析】?? 腎藏精主骨,下元虛衰,包括腎之陰陽(yáng)兩虛,致使筋骨失養(yǎng)??故見(jiàn)筋骨痿軟無(wú)力、甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本,腎虛則精氣不能上承,痰濁隨虛陽(yáng)上泛堵塞竅道??故見(jiàn)舌強(qiáng)不能言語(yǔ);陰虛內(nèi)熱??故見(jiàn)口干不欲飲;虛陽(yáng)上浮??故見(jiàn)面赤;腎陽(yáng)虧虛,不能溫煦于下??故見(jiàn)足冷;脈沉細(xì)數(shù)為陰陽(yáng)兩虛之脈象。 【現(xiàn)代應(yīng)用】?? 高血壓病、眩暈癥、腦動(dòng)脈硬化、腦鳴、阿爾茨海默病、血管性癡呆、中風(fēng)后遺癥肢體癱瘓、中風(fēng)失語(yǔ)、震顫性麻痹、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓炎等慢性疾病過(guò)程中出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛之證。 【加減用藥】?? 若屬痱而無(wú)喑者,去掉石菖蒲、遠(yuǎn)志等宣通開(kāi)竅之品;若喑痱以陰虛為主、痰火偏盛者,去掉附子、肉桂,加貝母、竹瀝、膽南星以清熱化痰;若兼氣虛者?黃芪、人參以益氣。 |
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