腰疼是生活中困擾大家比較常見的癥狀了，很多門診的朋友常常很難區(qū)分自己腰部的不適究竟是腰椎間盤突出癥導致的，還是腰肌勞損導致的。然而，兩者的病因和治療手段存在很大的區(qū)別，怎樣可以簡單的來區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出癥呢？

主要可以從下面五個方面簡單區(qū)分：

一、好發(fā)人群有所差異

腰椎間盤突出一般發(fā)生在25--55歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

腰肌勞損常見于存在以下情況的人：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發(fā)病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。

二、腰痛

腰椎間盤突出時，腰部疼痛不適是大多數(shù)病人最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。起初常常表現(xiàn)為腰背部隱隱作痛，也有少數(shù)病人只有腿痛，而無腰痛，也就是說并不是每個腰間盤突出的患者都一定有明確的腰痛。這種腰部疼痛的根本原因往往是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，同時刺激周圍的神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛，有時可伴有臀部不適感。

腰肌勞損在相比之下常表現(xiàn)為腰部肌肉的酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛的程度時強時弱，在疾病發(fā)展的初期常表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，存在逐漸加劇的可能。這種疼痛往往隨天氣變化而變化，受涼或陰雨天疼痛加重。自我感覺疼痛的部位較深，往往活動時加重，在臥床休息后癥狀可以減輕。

三、是否存在下肢的放射性的疼痛、不適感

絕大多數(shù)的病人腰間盤突出的部位是腰4～5、腰5～骶1間隙，常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛。有時患者也會存在從腰部至腿部的放電感以及蟻爬感等各種各樣的感覺異常。當我們做任何使腹壓增高的動作，如噴嚏、咳嗽、抬舉重物的情況下常會使疼痛加劇。這種放射痛多存在于一側肢體，僅極少數(shù)中央型或中央旁型的髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢的癥狀。而腰肌勞損通常只有腰痛，即后腰部兩側肌肉的酸痛感。

四、壓痛點是中間還是兩邊

腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。此外，對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤突出癥導致的腰背痛。

腰背肌勞損：當腰肌勞損發(fā)生時，通常按壓腰椎棘突間并無壓痛，只是腰背肌局部會存在壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

五、是否伴隨馬尾神經(jīng)癥狀

如果突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織向正后方突出，就會壓迫我們的馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生明確的馬尾神經(jīng)受壓癥狀。其主要表現(xiàn)為大、小便排出困難，會陰和肛周感覺異常。嚴重者或病情因其他誘因加重后還可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，但在臨床上較為少見。而腰肌勞損則極少出現(xiàn)這樣的情況。

此外，耿醫(yī)生還需要強調(diào)的是：在臨床上，也有一部分患者是腰間盤突出癥和腰肌勞損同時存在的，這時患者的表現(xiàn)往往沒有那么典型，疼痛的部位和不適感也會隨著疾病的進展而發(fā)生改變。因此，一旦腰部出現(xiàn)不適時，及時就醫(yī)是十分重要的。醫(yī)生可以通過專業(yè)的體格檢查及影像學資料為您進行明確的診斷并給出專業(yè)的治療方案。二者作為骨科的常見病，多發(fā)病，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是我們最終的目的。

希望這篇文章可以解答您對腰椎間盤突出和腰肌勞損的疑問。歡迎點贊轉發(fā)，衷心祝愿您及您的家人健康幸福！