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不想腎功能早早“報廢”,管理好2點(diǎn),尿毒癥可避免

 金問天 2020-06-11

常說“身體是革命的本錢”,其中腎臟則是賺錢必不可的“工具”之一。腎臟對身體發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)、過濾、代謝作用,一旦出現(xiàn)損壞,身體健康也會受影響。

目前慢性腎臟病發(fā)病率越來越高,我國估計有1.3億患者,其中最常見的兩種類型是慢性腎小球腎炎和糖尿病腎病。其中糖尿病腎病人群基數(shù)大,主要與患糖尿病的人數(shù)多相關(guān)。

腎臟的高發(fā)生率也導(dǎo)致了尿毒癥的人數(shù)開始增長。尿毒癥是慢性腎病終末期的表現(xiàn)。此時腎功能幾乎損消耗殆盡,部分患者需要維持透析治療,或選擇腎臟移植。

但其實(shí)并非所有腎病都會尿毒癥,只要發(fā)現(xiàn)的早,治療的及時,大多數(shù)可避免。

其中以糖尿病腎病為例,講講如何避免尿毒癥發(fā)生?

糖尿病為什么會引起腎功能的損傷?

罪魁禍?zhǔn)缀苊黠@就是長期的血糖高。血糖升高首先影響的就是血管的變化,導(dǎo)致血液流通速度減緩,血液變得黏稠,就跟熬糖稀是一樣的道理。血液變粘稠后,流經(jīng)腎臟過濾時,腎臟內(nèi)的細(xì)胞就要發(fā)揮超夠百分百的努力,來完成過濾任務(wù)。從而造成了腎臟細(xì)胞腎小球的高灌注和高濾過。

腎臟過濾負(fù)擔(dān)加重,久而久之,就會引起腎小球?yàn)V過的下降,造成基底膜通透性增加,引發(fā)蛋白尿的情況,進(jìn)而腎功能損傷越來越嚴(yán)重。

相比于其他類型腎病,糖腎尿毒癥風(fēng)險更高,必須要注意早防早治!

管理好2點(diǎn),或許離尿毒癥遠(yuǎn)一點(diǎn)!

一、控制血糖和血壓

糖尿病腎病雖說比其他腎病進(jìn)展速度快,但病理類型明確,要控制住存在先天優(yōu)勢。影響腎功能進(jìn)展的有兩項因素,一是血糖,二是血壓。多數(shù)糖尿病存在血壓高的情況。嚴(yán)格控制這兩項指標(biāo),需要堅持服用降糖、降壓藥。

同時注意監(jiān)測這兩項指標(biāo),一般要求糖化血紅蛋白控制在7%以下,餐后血糖10mmol/l以下,空腹控制在7mmol/l以下,血壓小于130/80mmHg3,對腎功能的影響更低,尿毒癥風(fēng)險更小。

二、控制蛋白尿

糖尿病腎病早期典型的癥狀之一就是微量白蛋白尿。尿液里出現(xiàn)蛋白尿表明腎小球受損,如果不加以控制,長期下來腎小球受損越來越多,腎臟纖維化的速速也會加快,尿毒癥風(fēng)險自然升高。

因此需要嚴(yán)格管理蛋白尿,穩(wěn)定血壓、血糖是一方面,另一方面注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時可以配合疏通血液滯留,減輕對腎臟的負(fù)擔(dān)。這兩方面是影響腎功能最主要的方面,必須要管理好。

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