日前，朋友忽然問起經(jīng)方中“小建中湯”與“理中湯”之區(qū)別。若是區(qū)區(qū)方義，方劑學(xué)教材可以說清。但何謂“建中”，何謂“理中”，豈能區(qū)區(qū)補益一言可明解？

    須知“建中”“理中”之意，先要明白君相二火之區(qū)別。

    二火有先后天之分。蓋先天乃以丹田之元陽為君火，命門所生之火為相火。天一生水，胎結(jié)成珠，氣聚臍下，是為丹田。地二生火，元陽充足，繼生任督，督入脊門，是為命門。火氣一氣貫通，后來者輔先，故以丹田命門分君相，亦是修道之門徑。

    而后天以心火為君火，膽中寄生之火為相火。百般道理，不可詳言。少陰者，木氣上升之氣也。自地下陰位而來，不以厥陰之陰極，大氣由溫而熱。自觀心為少陰之火，居上如日麗中天，照臨下土。少陰者，得少陰木升之陽氣普照，外有余而里不足，故為少陽，實乃稟少陰之火而生。厥陰心包者，如相護(hù)君，又厥陰與少陽相表里，故厥陰少陽者，厥陰風(fēng)木，少陽相火。而少陽雖有手足之別，而實以足少陽膽經(jīng)為主。故膽經(jīng)秉陽木之氣，生相火也。

    人身五部，中氣樞運。土氣根于相火，相火少則中土寒，然后溫化無功，水濕內(nèi)患。寒水內(nèi)凝于中土，脾經(jīng)病則不升，胃經(jīng)病則不降，故升降失常而百病叢生。是其因，暖中除濕，術(shù)姜之有功；補中健運，參草之有用。旨在調(diào)理恢復(fù)五氣升降之順，故名“理中”。

    又肝膽木氣，本應(yīng)生火。膽木降生相火，肝木升生君火。若膽木不降，相火逆行，火居上焦則金傷為病。肝木不升，郁生下熱，熱留下焦則水傷為病。甲木生風(fēng)，不降為患，疏泄不暢，則為木病。四維為病，本可靠中氣轉(zhuǎn)運以平濟。今甲木不降，中氣克傷，相火上逆，乙木不升，瘀塞于下，病更重也。治用姜棗草飴補土以御木，重用芍藥以斂相火降甲木，輕用桂枝以升乙木。土運木調(diào)，金水火得以如常。其病因中虛無力御木，今稟性施藥，建立中氣以御木，升降木氣于辛酸，故名“建中”。

    又“建中”有大小之分，日后再論。上文有涉及君相二火、圓運動者，更多請參考以下書籍：

    ①《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》·張錫純著；

    ②《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》·彭子益著；

    ③《醫(yī)宗金鑒》·清·吳謙等遍。