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王家雙 陳軍 內(nèi)容介紹 本文所介紹的皰疹后神經(jīng)痛（PHN）規(guī)范化治療方案是中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)2010-2015年期間重點(diǎn)推出的神經(jīng)病理性疼痛國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目，由時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)副主任委員王家雙教授團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)完成培訓(xùn)。原文刊登于中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014年第8期。為科技部“12-5”計(jì)劃課題，國(guó)家科技支撐項(xiàng)目（No：2013BAI04B04）； 頑固性PHN仍然是世界范圍最典型和最難治療的神經(jīng)病理性疼痛之一，目前國(guó)際上沒(méi)有徹底治愈的有效方法。經(jīng)過(guò)多年探索和實(shí)踐，王家雙教授團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)在頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療和研究上獲得成功，積累了臨床經(jīng)驗(yàn)。為了推動(dòng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床規(guī)范化治療，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院疼痛科多中心療效驗(yàn)證，嚴(yán)格實(shí)施本方案可以使絕大部分（90%）的PHN病人控制劇烈疼痛，促進(jìn)損傷神經(jīng)修復(fù)。本方案主要步驟包括：（1）PCEA持續(xù)鎮(zhèn)痛一周；（2）CT監(jiān)護(hù)下椎間孔途徑三氧（O3）介入治療；（3）受累節(jié)段脊神經(jīng)脈沖射頻治療；（4）配合牛痘疫苗致炎提取物、抗抑郁藥和抗驚厥類(lèi)藥物等。本方案目標(biāo)：（1）快速控制劇烈疼痛；（2）有效控制痛覺(jué)超敏區(qū)域。其長(zhǎng)效機(jī)制尚不清楚，推測(cè)可能與消除神經(jīng)源性炎癥、控制外周敏化和中樞敏化程度、促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)過(guò)程等有關(guān)，可以降低復(fù)發(fā)率。  |
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來(lái)自： 江山尋夢(mèng) > 《醫(yī)學(xué)類(lèi)文章》
