素問·厥論

　　黃帝問曰：厥之寒熱者何也？

　　岐伯對曰：陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。

　　帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？

　　岐伯曰：陽氣起（《甲乙經(jīng)》作走）于足五趾之表，陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。

　　帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾而上于膝者，何也？

　　岐伯曰：陰氣起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。

　　帝曰：寒厥何失而然也？

　　岐伯曰：前陰者，宗（《甲乙經(jīng)》作眾）筋之所聚，太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣勝而陽氣衰。此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

　　帝曰：熱厥何如而然也？

　　岐伯曰：酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛，脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數(shù)醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

　　帝曰：厥，或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日遠至一日，乃知人者，何也？

　　岐伯曰：陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛于上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。

　　帝曰：善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。

　　岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眴仆。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，不可以運。太陰之厥，則腹?jié)M脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，內(nèi)熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之。

　　太陰厥逆，急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿，前閉，譫言，治主病者。三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

　　太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄，治主病者。少陽厥逆，機關(guān)不利，機關(guān)不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者死。陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚，衄，嘔血。

　　手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱死，不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者。手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫痓，治主病者。

譯文

　　黃帝問道：厥證有寒有熱，是怎樣形成的呢？

　　岐伯答道：陽氣從人體下部開始衰竭就發(fā)病為“寒厥”，陰氣從人體下部開始衰竭就發(fā)病為“熱厥”。

　　黃帝問道：熱厥證的發(fā)熱，一般從足底開始，這是什么道理呢？

　　岐伯答道：陽經(jīng)之氣循行于足五趾的外側(cè)端，匯集于足底而聚匯到足心，所以若陰經(jīng)之氣衰竭于下而陽經(jīng)之氣偏勝，就會導致足底發(fā)熱。

　　黃帝問道：寒厥證的感覺寒冷，一般從足五趾漸至膝部，這是什么道理呢？

　　岐伯答道：陰經(jīng)之氣起于足五趾的內(nèi)側(cè)端，匯集于膝下后，上聚于膝部。所以若陽經(jīng)之氣衰竭于下而陰經(jīng)之氣偏勝，就會導致從足五趾至膝部的厥冷，這種厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于體內(nèi)的陽虛所致。

　　黃帝問道：寒厥證是損耗了何種精氣而形成的呢？

　　岐伯說：前陰是許多經(jīng)脈聚匯之處，也是足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)脈匯合之處。一般來說，人體在春夏季節(jié)是陽氣偏多而陰氣偏少，秋冬季節(jié)是陰氣偏盛而陽氣偏衰?；加泻首C的人，是因為自恃體質(zhì)強壯，在秋冬陽氣偏衰的季節(jié)縱欲過度使腎中精氣耗損，導致腎向脾胃爭奪精氣，即使這樣也不能使腎精恢復，腎失于固攝造成精氣向下溢出，陰寒邪氣就從足向上逆行。陰寒之邪氣停聚于中焦，使胃的陽氣虛衰，不能化生水谷營養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，以致陽氣日益虧損，陰寒之邪氣獨勝于內(nèi)，所以手足感覺寒冷。

　　黃帝問道：熱厥證是怎樣形成的呢？

　　岐伯答道：酒入于胃（，由于酒性剽悍徑行于皮膚絡(luò)脈），所以使絡(luò)脈中血液充滿，而體內(nèi)經(jīng)脈反而空虛。脾的功能是主管輸送胃中的津液營養(yǎng)，（若飲酒過度，）脾無所輸送則陰津虧虛，陰津虧虛使剽悍的酒熱之氣乘虛入擾于內(nèi)，則導致胃氣不和，胃氣不和則陰精化生無源而枯竭，陰精枯竭就不能營養(yǎng)四肢。這種人必然是經(jīng)常酒醉或者飽食太過之后行房縱欲，致使酒食之氣郁居于脾中不得宣散，酒氣與谷氣相搏結(jié)醞釀成熱，熱盛于中焦，進而波及周身，因有內(nèi)熱而小便色赤。酒性是剽悍濃烈的，腎的精氣必受其損傷而日益虛衰，（陰虛則陽勝，）形成陽氣獨盛于內(nèi)的局面，所以手足發(fā)熱。

　　黃帝問道：厥證有的使人腹部脹滿，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至長達一天時間才能蘇醒，這是什么道理呢？

　　岐伯答道：陰氣偏盛在上部，就會使陽氣虛衰在下部，陽氣下虛則使水谷不化而引起腹部脹滿；陽氣偏盛在上部，就會使下部的陰氣向上逆行，邪氣上逆造成陽氣紊亂，導致突然不省人事。

　　黃帝道：對！希望聽聽六經(jīng)厥證的病態(tài)表現(xiàn)。

　　岐伯說：足太陽膀胱經(jīng)發(fā)生厥證，上為頭部腫脹沉重，下為兩足不能行走，發(fā)作時眩暈昏撲。足陽明胃經(jīng)發(fā)生厥證，可出現(xiàn)癲疾，奔跑呼叫，腹部脹滿不得安臥，面部赤熱，神志模糊，出現(xiàn)幻覺，胡言亂語。足少陽膽經(jīng)發(fā)生厥證，可見到突然性耳聾，面頰腫而發(fā)熱，兩脅疼痛，小腿不能運動。足太陰脾經(jīng)發(fā)生厥證，可見到腹部脹滿，大便不爽，不思飲食，食則嘔吐，不能安臥。足少陰腎經(jīng)發(fā)生厥證，可出現(xiàn)口干，小便色赤，腹脹滿，心痛。足厥陰肝經(jīng)發(fā)生厥證，可見到小腹腫痛，腹脹滿，大小便不利，喜歡采取屈膝的體位睡臥，陰囊萎縮而腫，小腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱。厥證的治則是：實證用瀉法，虛癥用補法，不實不虛的，取發(fā)病經(jīng)脈的穴位。

　　足太陰脾經(jīng)發(fā)生厥逆，則小腿拘攣，心痛連及腹部，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。足少陰腎經(jīng)發(fā)生厥逆，則腹部虛滿、嘔逆、下泄清水，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。足厥陰肝經(jīng)發(fā)生厥逆，則筋攣、腰痛，小便不通，胡言亂語，要治它主病之經(jīng)。如太陰、少陰、厥陰同時厥逆，人會大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就會死亡。

　　足太陽膀胱經(jīng)發(fā)生厥逆，身體僵直跌倒，嘔血，容易鼻出血，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。足少陽膽經(jīng)發(fā)生厥逆，關(guān)節(jié)活動不靈，關(guān)節(jié)不利，腰部不能活動，頸項不能回顧，如果伴發(fā)腸癰者為不可治的危證，如若再發(fā)驚厥就會死亡。足陽明胃經(jīng)發(fā)生厥逆，喘促咳嗽，身發(fā)熱，容易驚駭，鼻出血，嘔血。

　　手太陰肺經(jīng)發(fā)生厥逆，胸中虛滿而咳嗽，常常嘔吐涎沫，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)發(fā)生厥逆，心痛連及咽喉，如果出現(xiàn)身體發(fā)熱者死，不可治。手太陽小腸經(jīng)發(fā)生厥逆，耳聾，流淚，頸項不能回顧，腰不能前后俯仰，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。手陽明大腸經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)發(fā)生厥逆，發(fā)為喉部痹塞，咽部腫痛，頸項強直，當取發(fā)病的本經(jīng)腧穴治療。