自傷行為（Self-injurious behavior，SIB）是指意識到傷害性結(jié)果仍然故意對自己實施的對身體和心理產(chǎn)生傷害的行為，即我們常說的“自殘行為”。

近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非自殺性自傷在青少年中高發(fā)，世界范圍內(nèi)的發(fā)生率高達14%—56%。其中，自傷在中國學(xué)生男性中發(fā)生率為20.6%，女性中發(fā)生率為21.9%。

01

自傷與自殺的區(qū)別

自傷的人是真的不想活下去嗎？

其實不是的。自傷和自殺它們的目的性和適應(yīng)性本質(zhì)是不一樣的。

從自傷的反自殺模型來看，自傷是通過一種局部特定的可逆性破壞，來避免總和性的、不可逆的自殺。

自殺和自傷的人都渴望得到解脫，但是自傷的人會為了保留整體而犧牲一小部分，最終實現(xiàn)生的本能戰(zhàn)勝死亡焦慮而達到一種折中。同時，自傷還是個體在對外界發(fā)出生的信號，等待有人伸出援手拉Ta一把。

02

自傷的人到底處于怎樣的心理狀況

一、關(guān)鍵詞：逃離

“是我做錯了事情，那一瞬間就好像那個錯誤超級無敵大，大到我沒辦法原諒自己，萬死不辭……”

用飲鴆止渴來形容這類人的或許比較恰當(dāng)。以這種情緒情感為主的自傷個體常陷入這樣的循環(huán)模式：為了擺脫負性事件引發(fā)的負性情緒感受，而尋求自傷這個快速的緩解方式。

當(dāng)感受到短暫的解脫后，之后再次產(chǎn)生類似的無助、痛苦時會再次將其轉(zhuǎn)移到似乎可以控制的生理痛苦上。這也可以解釋為什么自傷的人會表現(xiàn)出一種自傷“成癮”的傾向，他們在“偶然”中習(xí)得了“自傷可以幫助他們平復(fù)、表達、釋放、控制、轉(zhuǎn)移那些幾乎要把他們淹沒的痛苦情緒”的觀點。

二、關(guān)鍵詞：渴望

“這是我控制自己身體的一種方式，因為我無法控制生活中的其他任何事”

渴望更多的愛：除了情緒問題，很多孩子自傷和自我認同感較低密切相關(guān)。

這類個體往往具有較低的自我價值感，患得患失，總是覺得自己是沒人愛的孩子，甚至常表現(xiàn)出較高的自律水平。

一方面，他們用懲罰自己的方式來處理那些不想要的情緒；另一方面，他們會希望通過傷害自己驗證他人對自己的愛并且渴望得到更多的關(guān)注。

渴望現(xiàn)實感和控制感：此外，還有些人可能會出現(xiàn)現(xiàn)實感的問題，他們常常覺得自己存在的世界很不真實，自己無力控制自己和周圍的事情，而傷害自己則可以幫助他們走出來這種空虛，重新體驗到真實感和控制感。

三、關(guān)鍵詞：反抗

“爸爸一罵我我就自傷，只要在手臂上一劃，他就閉嘴了”

自傷進行反抗的個體往往對自己所處的環(huán)境、人際關(guān)系等不滿意，但是又沒有足夠的能力或者無法去傷害別人，因而只能去傷害自己來緩解自己的憤怒。

對于這類人來說，自傷是他們保護自己的一種武器。這種行為很有可能是個體在與他人長期交往中不斷強化形成的（如，父母罵“我”—“我”自傷—父母不罵“我”等類似的錯誤強化）。

四、關(guān)鍵詞：喚醒

“前幾年的藍鯨自殘游戲讓許多青少年走上了歧途”

這一點主要表現(xiàn)在青春期的孩子身上，這個時候孩子樂于尋求刺激，產(chǎn)生自殘行為通常也很偶然：可能是模仿同伴朋友的行為，可能是偶然習(xí)得電視小說里的情節(jié)認為自傷很酷，甚至還有可能是偶然發(fā)現(xiàn)自己身體受傷可以帶來心理上的快慰......

引起個體自傷行為的內(nèi)容是多種多樣的，常見的原因是以上4種。也只有首先明確了個體產(chǎn)生自傷行為的主要原因，才能夠?qū)€體進行進一步的引導(dǎo)和心理干預(yù)。

最后，希望所有的人記住，自傷行為遠比直接的自殺行為好，如果有人讓你知道或看見了Ta隱藏的傷痕，很可能意味著他們是在向你招手，證明你對他們很重要。這本身就是一件令人感動的事情。請一定要伸出你的手，拉Ta一把，讓Ta的生命重新溢滿光亮。

文：秦艷鴻  清源小助理

責(zé)任編輯：殷水