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中醫(yī)針灸治療失眠病例分析

 岐黃事業(yè)圖書集 2020-06-06

失眠,中醫(yī)稱不寐癥,按照臨床辯證分為:心肝火旺,脾胃失和,心腎不交,氣血兩虛,下面我們從一個(gè)病例來了解一下失眠的針灸治療。

患者張某,女,38歲,工人。

主訴:失眠2個(gè)月。

病史:患者因2次流產(chǎn)后,周身無力,經(jīng)常失眠,近2個(gè)月失眠癥狀加重,伴心悸,頭昏頭沉,不思飲食,健忘。

查體:神志清,形體消瘦,面色少華,言語低微,心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

診斷:中醫(yī):不寐;西醫(yī):神經(jīng)衰弱,失眠。

思考:患者因流產(chǎn)后,氣血虧損,脾氣虛弱,氣血生化之源不足,血不養(yǎng)心,以致心神不安,而成不寐(氣血兩虛型)。

治療原則:補(bǔ)益心脾,鎮(zhèn)靜安神。

選穴:神門、三陰交、脾俞、心俞、足三里、印堂。

操作:

神門,進(jìn)針0.5寸,三陰交,直刺1寸,均用捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法;

脾俞、心俞,均向棘突方向斜刺,進(jìn)針1.5寸,施捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法;

足三里,進(jìn)針2寸,施捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法;

印堂,進(jìn)針0.5寸,施提插之瀉法

治療經(jīng)過:上穴每日針1次,3次后明顯好轉(zhuǎn),5次后睡眠基本正常,夜間睡眠7-8小時(shí)。

總結(jié):

失眠是指經(jīng)常不能獲得正常的睡眠,輕者入眠艱難,時(shí)睡時(shí)醒,重者徹夜不眠。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為神經(jīng)衰弱。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的病因認(rèn)識(shí)比較接近,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:本病多因思慮憂愁,操勞太過,損傷心脾,氣血虛弱,心神失養(yǎng)所致?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多種致病因素相互作用,使大腦功能活動(dòng)緊張程度超過大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的耐受性時(shí),會(huì)導(dǎo)致本病。

表現(xiàn):入睡困難、隱眠浮淺、多夢(mèng)、易驚;或醒后不能再入睡;伴精神易興奮、易疲勞、緊張性疼痛,多為頭痛和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如頭昏,心悸等。

治則:

安神,鎮(zhèn)靜,寧心。

配方:

主穴:神門、三陰交、安眠。

配穴:心肝火旺加刺行間、風(fēng)池、陽陵泉;脾胃失和加刺脾俞、足三里;心腎不交加刺腎俞、太溪;氣血兩虛加刺脾俞、腎俞、足三里。

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