此患者過(guò)分依賴(lài)硝酸甘油的'單打獨(dú)斗'，認(rèn)為只要救命，無(wú)所謂幾片。這令人非常慚愧，患者對(duì)于疾病和藥物知識(shí)的匱乏，我們需要做的還有很多很多……

事實(shí)上，硝酸甘油的使用大有學(xué)問(wèn)。每個(gè)冠心病患者都應(yīng)該正確掌握硝酸甘油的使用方法，并妥善保管。

舌下的毛細(xì)血管分布較為豐富，利于吸收，故舌下含服是急救時(shí)的首選；還可使用硝酸甘油噴霧劑直接噴在口腔黏膜上；而口服藥在經(jīng)肝臟代謝后，藥效會(huì)大大減低。因此，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。

在含服硝酸甘油時(shí)宜采用坐姿，比躺著、站著都好。因?yàn)橹绷r(shí)用硝酸甘油，可出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟实那闆r；若躺著服藥，因回到心臟的血量增加可致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而影響藥物療效。

患者一旦出現(xiàn)急性心絞痛癥狀，應(yīng)立即舌下含硝酸甘油 1 片。若不見(jiàn)效或效果不明顯，可間隔 5 分鐘后再含 1 片，最多可連續(xù)含服 3 次。若療效仍不明顯，則不可繼續(xù)含服，需要立即就醫(yī)。

舌下含服的硝酸甘油片為短效制劑，在 1 天之內(nèi)可多次應(yīng)用。但是如果 1 天內(nèi)心絞痛發(fā)作數(shù)次，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用長(zhǎng)效或中長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥品，以維持長(zhǎng)期療效，防止心絞痛復(fù)發(fā)。

初次含服硝酸甘油時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。若硝酸甘油服用不當(dāng)，不但不能抗心絞痛，反而還可能引發(fā)心絞痛，這與硝酸甘油的作用機(jī)制有關(guān)。硝酸甘油具有舒張血管的作用，患者一旦服用硝酸甘油劑量過(guò)大時(shí)，使外周血管中的血液容量加大，回心血量相應(yīng)減少，從而引發(fā)交感神經(jīng)興奮，使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，心肌的耗氧量隨之增加，導(dǎo)致進(jìn)一步加劇，甚至誘發(fā)心絞痛。