「蕁麻疹」

01

蕁麻疹

蕁麻疹是一種以風(fēng)團為特征的血管反應(yīng)性皮膚病。其臨床特征為隆起性風(fēng)團塊，堆累成片，發(fā)病驟然，消退迅速，退后不留痕跡，伴劇烈瘙癢。中醫(yī)稱為“癮疹”、“風(fēng)疹塊”、“鬼飯疙瘩”。

本病可發(fā)生于任何年齡，任何季節(jié)，分為急性、慢性兩類。急性蕁麻疹多見于兒童、青年，病因易被發(fā)現(xiàn)；慢性蕁麻疹多見于成人，大多找不到病因。

02

辨證論治

一、風(fēng)熱外感

癥狀：紅色風(fēng)團，遇熱加重，得冷痛緩，瘙癢難忍，口干口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

處方：

[處方1]

組成：丹參、苦參、蛇床子各60g。

用法：上藥水煎取汁，趁熱熏洗全身。每次25-40分鐘，每日1次，5~7日為1個療程。

功用：清熱燥濕，活血止癢。

[處方2]汗斑洗搽方。

組成：外洗方：花椒、銀花、連翹、白鮮皮、苦參、羌活、赤芍、牛蒡子、赤茶、生地、百部、胡麻仁各9g，焦山梔、蒺藜、地膚子、蟬蛻各6g，白芷、白礬各15g，首烏12g，甘草、細辛各3g，老蒜桿1枚。

用法：上藥加水1500~2500ml煎煮10分鐘，待溫時反復(fù)擦洗患處，洗后再取外擦方（雄黃、蛇床子各12g，硫黃、輕粉各9g，蜜陀僧6g。先共研細末，用桐油或香油調(diào)和成膏狀，貯存?zhèn)溆茫┩坎粱继?。每日早晚各涂?次，涂藥后2~3小時再將涂藥洗去。

功用：祛風(fēng)除濕，活血涼血。

[處方3]二藤熏洗方。
組成：蟬蛻20g，夜交藤200g，蒼耳子、白蒺藜各100g，白鮮皮、蛇床子各50g。

用法：上藥加水5000ml，煎沸20分鐘，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱熏洗患處，待溫用舊毛巾蘸藥液外洗患處，每次熏洗15-30分鐘。每日2次，每劑可用3-5次。

功用：祛風(fēng)，通絡(luò)，止癢。

二、風(fēng)寒外襲

1.癥狀：風(fēng)團淡紅色或白色，遇冷加重，得暖痛減，伴有瘙癢，口不渴，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮數(shù)。

2.處方

[處方1]

組成：香樟木60g，桂枝30g。

用法：上藥煎湯，熏洗患處。每日2次，每次20分鐘，3日為1個療程。

功用：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)止癢。

[處方2]疏風(fēng)消疹湯。
組成：地膚子25g，白芷、百部、荊芥、赤芍、透骨草、防風(fēng)、川椒各20g，獨活、一枝蒿、艾葉各10g。

用法：將上藥加水3000ml，浸泡30分鐘，煎沸5~10分鐘，取汁液倒入盆內(nèi)，先熏后洗患處，或待溫洗浴全身，患處多洗。每次20分鐘，每日洗1次，3日為1個療程。

功用：涼血，祛風(fēng)，止癢。

三、氣血兩虛

1.癥狀：疹塊色淡或與皮膚相同，風(fēng)團反復(fù)發(fā)作，瘙癢不甚，可遷延數(shù)月甚至更長，勞累后加重，伴有頭昏眩暈，面色?白，體倦乏力，食欲減退，舌淡，苔薄，脈細而緩。

2.處方

組成：夜交藤20g，蒼耳子10g，白蒺藜10g，白鮮皮50g，蛇床子50g，蟬蛻20g。

用法：上藥加水5000ml，煮沸20分鐘，趁熱熏洗患處，待溫后，用毛巾浸藥外洗患處，每劑可洗3~5次。

功用：清熱燥濕，祛風(fēng)止癢。

四、脾胃濕熱

1.癥狀：風(fēng)團色淡，形如云片，常劇癢，伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，腹瀉，食欲不振，苔黃膩，脈濡數(shù)。

2.處方

組成：川椒50g，生龍骨50g，艾葉30g，蟬衣50g，苦參50g，白鮮皮50g，藿香50g，烏梢蛇50g，白礬20g，米醋100ml，大蒜（搗爛） 2頭，白酒100ml。

用法：熏洗法。將上藥（米醋、大蒜、白酒除外），用十倍水煎好后，加入醋、蒜、酒，利用熱氣熏洗全身。每晚1次，4日為1個療程。

功用：清脾和胃，清熱利濕。