( 作者:韋安理 2020-06-02) 一位朋友1歲半的二寶著涼感冒了,主要癥狀有:打噴嚏,流鼻涕,鼻涕時清時黃;咳嗽,咳白色痰;頭上出汗,身體不出汗;大便稀,小便黃,等等。 【一診】2020年5月29日問診,辨為太陽陽明太陰合病,方用“桂枝加厚樸杏子湯+小青龍加石膏湯”加減。 方子組成:(20200529)桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、干姜6克、大棗6枚、杏仁10克、厚樸10克、五味子6克、細(xì)辛3克、半夏10克、生石膏20克。 煎服方法:二劑,水煎服。交代一副藥煎好以后,一次服三分之一。如果吃一劑就好了,后面一劑就不用喝了。 服藥反饋:30日下午反饋稱,上方服一劑后,流鼻涕少很多了,只流一點點鼻涕,有點黃。 辨證要點:(1)著涼感冒,流清鼻涕,汗出,這是太陽中風(fēng),桂枝湯證。再加上咳嗽,這是桂枝加厚樸杏子湯證。(2)流清鼻涕,大便爛,咳嗽,這是太陰里虛寒的癥狀,小青龍湯證,因有汗出,故去掉麻黃。(3)小便黃,鼻涕時清時黃,已經(jīng)有了化熱的跡象,故加生石膏清陽明里熱。 【二診】2020年5月30日問診,效不更方,繼用前,因鼻涕有點黃,生石膏加至30克,再服一劑。 方子組成:(20200530)桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、干姜6克、大棗6枚、杏仁10克、厚樸10克、五味子6克、細(xì)辛3克、半夏10克、生石膏30克。一劑,水煎服。煎服方法同前。 服藥反饋:服上方一劑,小朋友好很多了,也不咳嗽了,就不再給藥了。另外,還反饋一個情況,大寶也有感冒癥狀,這兩天的方子是大寶二寶一起喝,兩人都好了。
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