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沐筆記 | 人參敗毒散

 沐子健談 2020-06-02


刷屏了。

什么方?

就是人參敗毒散。

(截圖來(lái)自——《半副藥退“冠狀病毒”之熱》一文)

今天我們來(lái)看看這個(gè)人參敗毒散。

人參敗毒散

出自于《太平惠民和劑局方》

在這本書中是這樣記載的

“人參敗毒散

傷寒時(shí)氣,頭痛項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱,并皆治之。

柴胡去苗 

甘草   

桔?!?/p>

人參去蘆 

芎   

茯苓去皮 

枳殼去瓤,麩炒

前胡去苗,洗 

羌活去苗 

獨(dú)活去苗上十味,

各三十兩,為粗末,

每服二錢,水一盞,

入生姜、薄荷各少許,同煎七分,

去滓,不拘時(shí)候,

寒多則熱服,熱多則溫服?!?/p>

藥物組合:

1.解表散寒除濕力強(qiáng)大

——羌活、獨(dú)活、柴胡、川芎(止痛)、生姜、薄荷

2.升降肺氣(兼有咳嗽使用)

——枳殼、桔梗、前胡

3.補(bǔ)氣

——人參、茯苓、甘草

張璐言:

“蓋時(shí)疫之發(fā),或值歲氣并臨,或當(dāng)水土疏豁,種種不侔,然必入傷中土,土主百骸,無(wú)分經(jīng)絡(luò),毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測(cè),亟乘邪氣未陷時(shí),盡力峻攻,庶克有濟(jì)。

其立方之妙,全在人參一味,力致開闔,始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前各走其經(jīng),而與熱毒分解之門;

繼而調(diào)御津精血?dú)飧魇仄溧l(xiāng),以斷邪氣復(fù)入之路,與桂枝湯中芍藥護(hù)營(yíng)之意不殊。

如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲,未常不用入?yún)⒁詤f(xié)濟(jì)表藥成功也。

但其所主,惟天行大頭,乃為合輒。

……而先哲嘗借以治寒疫汗后余熱,往往獲效者,以非時(shí)之邪,混廁經(jīng)中,屢行疏表不應(yīng),邪伏幽隱不出,非藉人參之大力不能載之外泄也。逮至疫痢昏熱口噤,亦宜此方加陳倉(cāng)米引領(lǐng)入胃,則毒隨藥化,得非人參輔佐之力歟?獨(dú)怪近世醫(yī)流,偏謂人參助長(zhǎng)邪氣,除去不用,專行群隊(duì)攻發(fā),鼓激壯火飛騰,不至竭絕真陰不已。茲錄同學(xué)質(zhì)問,因祖述以政?!保ā稄埵厢t(yī)通》卷16)

徐大椿:

時(shí)疫之發(fā),人傷中土,土主陽(yáng)明而濕熱蘊(yùn)蓄,發(fā)熱、昏迷、下利不止焉。

羌活散太陽(yáng)之邪,

獨(dú)活散少陰之邪,

柴胡疏少陽(yáng)之邪,

前胡疏太陰之邪,

則陽(yáng)明之蘊(yùn)蓄,不攻而自解。

枳、桔開提肺氣,

芎、草活血和中,

茯苓滲濕氣治痢下也。

加生姜以濕胃散邪,

用人參以養(yǎng)胃扶元,

力助諸藥分解之勢(shì),

則邪盡去而經(jīng)腑清和,胃氣自化,發(fā)熱下痢有不止者乎!

此調(diào)內(nèi)解外之劑,為疫邪發(fā)熱下痢之專方?!?/p>

《醫(yī)略六書~雜病證治》卷25)

吳塘:

“暑濕風(fēng)寒雜感,寒熱迭作,表證正盛,里證復(fù)急,腹不和而滯下者,活人敗毒散主之。

此證乃內(nèi)傷水谷之釀濕,外受時(shí)令之風(fēng)濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內(nèi)外俱急。

立方之法,以人參為君,坐鎮(zhèn)中州,為督戰(zhàn)之帥;

以二活、二胡合川芎從半表半里之際,領(lǐng)邪出外,喻氏所謂逆流挽舟者此也;

以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕;

以桔梗開肺與大腸之痹,甘草合和諸藥。

乃陷者舉之之法,不治而治致痢之源。

痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。

若云統(tǒng)治傷寒、溫疫、痹氣則不可。

凡病各有所因,豈一方之所得而統(tǒng)之也哉?

此方在風(fēng)濕門中,用處甚多,

若濕不兼風(fēng)而兼熱者,即不合拍,奚況濕熱門乎?世醫(yī)用此方治溫病,已非一日!吾只見共害,未見其利也?!保ā稖夭l辨》卷2)

張秉成:

“凡時(shí)邪疫癘,皆天地異氣所鐘,必乘人之虛者而襲之。

故方中必先以人參為補(bǔ)正卻邪地步,

然后羌活走表,以散游邪;

獨(dú)活行里,以宣伏邪;

柴胡、桔梗散熱升清;

枳殼、前胡消痰降氣;

川芎芳香,以行血中之氣;

茯苓淡滲,以利氣中之濕;

甘草協(xié)和各藥,使之不爭(zhēng);

生姜辟穢祛邪,令其無(wú)滯。

于是各建其長(zhǎng),以收全功,皆賴人參之大力,駕馭其間耳。

至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,

以邪從表而陷里,仍使里而出表也?!保ā冻煞奖阕x》卷1)

確實(shí)這個(gè)方可以治疫,

不過還是要辨證使用。

疫情之下,中國(guó)加油!

近日,看到很多有關(guān)中醫(yī)藥治新型冠狀病毒肺炎療效顯著的消息。

中醫(yī)加油!

沐子健,

青年中醫(yī),

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,

中醫(yī)研究生。

坐診信息:廣州、深圳、茂名

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