那么舌體分候還有臟腑這一塊兒什么顏色的黃的黃是什么，都知道五色嗎黃為脾胃嘛，脾胃按過去老書上說了是左邊兒為脾右邊為胃。

但是呢通過我們現(xiàn)在的很多觀察呢還有我們現(xiàn)在醫(yī)家的這個(gè)統(tǒng)一的思想呢，就是脾胃反應(yīng)了我們的脾胃狀態(tài)那么，我們的這是左邊，左邊為肝，右呢那就為膽了，其實(shí)呢我們只是，看著兩邊就行了就是肝膽舌這為心。那么還有兩臟呢在哪里啊，這會(huì)兒舌根舌頭根部為腎，相應(yīng)的也就在膀胱，這是我們剛才談到這個(gè)舌根部那么還差胰臟了，肺在哪里，這是肺也就是舌前中部，我們前面說過了我們的膽經(jīng)到哪里，在這一塊兒吧他是卷舌的，那么腎經(jīng)呢我們的足少陰腎和膀胱經(jīng)，不是說有舌根部嗎。

我們前面講了經(jīng)絡(luò)的時(shí)候就可以談到了那么這是肺和心。心脈落于舌尖部這就是我們五臟的，在我們舌體當(dāng)中的一個(gè)反應(yīng)情況也跟經(jīng)絡(luò)是完全相符的在我們臨床當(dāng)中的指導(dǎo)意義是不亞于我們的脈血的，所以我們中醫(yī)是望聞問切最主要的，還是以他為主，他可以指導(dǎo)我們的臨床的用藥來指導(dǎo)我們對疾病的盛衰和治療，以后的轉(zhuǎn)歸起到一個(gè)非常好的一個(gè)判斷作用。

我就通過舌苔就可以。那么我辯癥過程當(dāng)中，脈象我們就談到了心中了了，指下難明什么意思呢，我這個(gè)28部脈象我背得都非常好，這叫心中非常明了，但是指下難明，你這三個(gè)手指頭號(hào)不出來切脈的時(shí)候你切不出來，這就憑經(jīng)驗(yàn)了。

但舌苔通過我們的講課以后這樣的反應(yīng)，你馬上就知道了也就是你在不懂的情況下，普通的百姓你看了這后馬上就了解啊這個(gè)黃了，那個(gè)經(jīng)有這樣是肝膽經(jīng)嗎。肝膽這個(gè)了啊心火旺舌紅了舌尖紅心火旺這很簡單的就是通過我們今天的這個(gè)示意圖來很好地解釋了我們臟腑的或者一個(gè)疾病的盛衰。臟腑的衰敗的一個(gè)過程，這就是我們講的臟腑舌體的主要聯(lián)系的一個(gè)功能。

那么剛才講到了于臟腑的這個(gè)功能，那么這兩條線分成什么呢，分的我們的上中應(yīng)該是這個(gè)這個(gè)上，中，下，什么呢，三焦。也就是通過我們的舌體，心肺為上交，脾胃肝膽為中焦，者為，腎或者是心肝腎為下下交，就這兩個(gè)這三個(gè)就明顯地分出了。這我們便舌苔也好變舌質(zhì)也好，舌體的一個(gè)診斷，也好主要是還是跟我們的衛(wèi)氣營血，辨證剛才講到，了還有各臟腑的辨證但現(xiàn)在這個(gè)三焦的辯證。

還有一個(gè)呢寒熱辨證虛實(shí)。辨證還有氣血盈衰的辯證我們八綱辨證氣血津液的辯癥，全部會(huì)通過我們的舌診來給你解釋的非常清楚那么上交呢，心肺剛才談到了這是那個(gè)脾胃肝腎，肝腎，同源嗎是吧，通過它來判斷，我們上中下三焦的辯證這是個(gè)非常簡明扼要的一個(gè)情況就是說這一塊兒黃厚膩苔。肝膽脾胃的濕熱，再加上兩邊肝膽的濕熱就ok了，有個(gè)舌尖從什么心火旺有的人舌根著看了很多，下焦?jié)駸幔S厚膩嗎下焦?jié)駸崮憧梢钥匆豢炊伎梢赃M(jìn)去。這就是三焦的辯證，通過他的治療通過他的觀察對我們臨床的治療和預(yù)后起到很好的觀察作用。

那么順序是什么首先是看這個(gè)，1234剛才談到了嗎。上下三焦，也得首先看心吧，醫(yī)生說的先伸出了舌頭再伸舌尖了嗎，不可能伸出舌頭。來吧首先看舌尖，第二你看的舌中部，也沒有首先也沒有裂紋，看舌體做什么看有沒有這個(gè)是不是個(gè)胖大舌胖呢說是有齒痕。對不對，這個(gè)舌頭是正常的顏色呢淡紅的是吧不是不是淺紅淺紅色沒有血色跟貧血有關(guān)系，那么，這一個(gè)淡紅色，舌苔呢你能看到，從這上面你能看到正常的下面的舌質(zhì)那就薄的。這是在有看有沒有裂紋中間有沒有裂紋，提示我們肺胃是不是陰虛造成了我們的精液的，虧損或者寒濕。

當(dāng)然這個(gè)第四個(gè)在看舌根這是個(gè)步驟通過它是你你你首先看的是舌尖舌中部。再看兩側(cè)一個(gè)舌苔舌質(zhì)在看舌根部了解什么呢，了解這五臟六腑的一個(gè)功能，記住我們談到了五臟你們一定要知道六腑，為什么我們是中醫(yī)是整體的，整體的辯證并不是你們分出來向西醫(yī)這樣。心血管，腦血管，不對人是活的我反復(fù)地給同學(xué)們講到了人是活的。

首先有思想而且這個(gè)病也是活的，不可能你心血管疾病不會(huì)影響到你的，腦血管為什么血血脂高了影響到了心腦血管疾病。就讓我不至于心腦血管，心腦疾病不可能對不對，所以我們在觀察舌質(zhì)的過程當(dāng)中臟腑是表里的一定要清楚。前些年有個(gè)病人找我看病，也是市里面一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)看了病以后切完脈以后給他說了你這個(gè)心火比較旺啊這個(gè)腸胃不好，他說什么馬上又做了心電圖，拿心電圖出來啊，說醫(yī)生我心臟沒事你憑什么說我心臟有事情。我說你不是跑肚嗎，跑肚心是腸相表里吧，心小腸相表里吧吸收不好了，你的腹瀉過程這是表里辨證不要談?wù)?，我咱們中醫(yī)所說心。要說你就是心肌缺血或心臟病，是一個(gè)系統(tǒng)疾病，要一定要知道腹也跟我們的臟的表現(xiàn)是一樣的所以在這里就談到了為什么一說心跟小腸，肺與大腸，就這一塊它會(huì)出現(xiàn)疾病的話你看。很多冠心病的患者，他的腸道吸收都不好，都會(huì)跑肚的或者慢性腹瀉的啊跟我們脾虛有關(guān)系就是肺氣不通。這造成了這個(gè)觀念還有腸胃疾病，什么叫脾胃肯定這一塊我們中焦受阻了，看到這個(gè)沒有看到這個(gè)截圖，了沒有這個(gè)十字路口，拿個(gè)脾胃十字路口為什么，在我們?nèi)A北地區(qū)金元四大家三個(gè)在保定我說，那么脾胃論主要是什么，就，治療這個(gè)中樞的把你的樞紐給你打通了。

現(xiàn)在幾點(diǎn)就自然而然，地全部梳開了，這就是李東元的最主要的方法升安益胃，前面還有這個(gè)望順序看完這個(gè)了嗎，上節(jié)課我們談到了很多老醫(yī)生卷起舌頭來看什么津精玉液?？唇蚓褚旱那闆r，在主要是看這兩條，老百姓的話兩條大筋的問題。

上節(jié)課跟你說了我們?nèi)庋壑庇^的能看到的我們的靜脈就這兩個(gè)動(dòng)脈上節(jié)課我也講了說眼底能看到直接的動(dòng)脈是我們直接觀察的。他有個(gè)粗壯粗屈戌紫暗。提示我們的氣滯血瘀，這是由我們道理的，這是什么這兩個(gè)舌根跟我們的腎臟有關(guān)系嗎腎和肝嗎都有關(guān)系這兩個(gè)其實(shí)他這個(gè)顏色來判斷你是不是有明顯的血瘀的癥狀，這兩個(gè)津精在用呢，看這個(gè)里邊的精液情況，剛剛上節(jié)課談到了望梅止渴的情況，就他兩個(gè)分泌物唾液腮腺也分泌唾液但是這兩個(gè)也在分泌，一個(gè)榮和枯的這個(gè)問題。

那么刮舌，這是個(gè)黃厚苔，我們的消毒的壓舌板刮一下看能不能刮下來，刮下來的舌苔就是腹苔，或者是一個(gè)這個(gè)無根的或者浮暑的腹苔能把，它刮下來這個(gè)呢，這叫拆下來這個(gè)字，這個(gè)呢其實(shí)就是用我們的這個(gè)毛巾也好或者紗布也好。但是因?yàn)楝F(xiàn)在的這個(gè)中醫(yī)的診斷呢，這個(gè)對這兩個(gè)特別重的病人我們看到如果是很多人因?yàn)楹芏嗬习傩照以蹅冎嗅t(yī)看病說說舌苔特別厚我呢早起用刮痧板刮了刮，這個(gè)舌苔才找你看病的，這種病人凡是告他們找我們中醫(yī)，看病難第一不能涂口紅，第二不能這個(gè)濃妝，第三不能刮舌苔，為什么你刮去舌苔以后我認(rèn)為你這就是說非常是個(gè)黃胎吧但是呢也得膩也得燥。但是呢，你不厚我能看到下面舌質(zhì)我就說明你的病情就是最起碼這個(gè)病情，是在中焦什么，又再在脾胃嗎，在中焦你要是如果你這邊都得有的話對我的病情的判斷和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。是有影響的還有，這個(gè)就這樣擦了，中間黃厚苔這不是邊上嗎，在舌尖淡紅的，證明他這個(gè)疾病，就在中焦就在脾胃或是這看的不看得不太清楚，是肝膽這是在脾胃這是在肝膽這樣的話呢我們只要能掛下去證明他這個(gè)胎根就會(huì)少的也是病情呢不是很輕的或者很重，那么再用。

總結(jié)一下吧，舌質(zhì)首先有神沒神談到了一個(gè)枯和榮我才談到了，這個(gè)小樹枝嗎嫩的樹枝顏色非常鮮艷而且有濕潤，這就榮枯呢就是一個(gè)老樹根了或是死的樹根了沒有潤澤了，剛才談的了淡紅淡白淡紅和榮舌這兩個(gè)是正常的舌象，淡白是我呢陽虛或者是，我們的氣血虛弱，其實(shí)在西醫(yī)臨床當(dāng)中啊。有可能是一個(gè)就是貧血，這個(gè)還有一個(gè)胖瘦啊他那個(gè)特別胖有齒痕的或者特別瘦呢跟病情也有關(guān)系，紅降剛才都講得非常清楚，紫青那么芒刺今后講了什么是芒刺熱到了極點(diǎn)。我們很熱。

宋大夫來了以后我舌頭拉不開栓呢，覺著舌頭上有，刺非常難受，這是熱已經(jīng)到了氣分一個(gè)明顯的表現(xiàn)，熱入氣分了長刺了他非常難過，又干又澀，還有澀的感覺你說得多么難受。裂紋就剛才我們談到了也是列中間的裂紋體質(zhì)肺熱陰虛的癥狀，有齒痕胖大嗎，跟這個(gè)胖有關(guān)系脾虛我們在這個(gè)技術(shù)上也都講過這個(gè)這個(gè)舌的形態(tài)一個(gè)軟硬，有的人出來以后這舌非常硬的不會(huì)打彎，大部分都是中風(fēng)的病人或者病重的病人神志不清的舌硬軟靈活，有的人說話的語速非?？?，像我比較快一些，在官員又是中央電臺(tái)播音員每分鐘是220個(gè)字。非常快的但吐字要清晰，通過訓(xùn)練的舌種強(qiáng)硬嗎，不短縮吐不出來，尤其是腦梗塞腦出血的病人伸舌吐吐不出來為什么造成。其實(shí)就是我們西醫(yī)的神經(jīng)的也就是我們舌體神經(jīng)受損了，吐出來帶有顫動(dòng)。帕金森的或者錐體外系疾病腦梗塞的病人也顫抖跟腦血管疾病都有關(guān)系 在有這個(gè)歪斜不用說了也是跟著我們腦血管疾病關(guān)系，在一個(gè)吐弄舌這是什么舌呢，就舌在我們口腔的那個(gè)老震動(dòng)或者出一些忙著這就弄舌這叫吐弄舌，出來這叫吐弄舌為什么。

心神有關(guān)系，這叫吐弄舌這個(gè)在兒科當(dāng)中比較長。或者在一個(gè)舌的質(zhì)地剛才說了，薄厚，潤澤呀這個(gè)苔的腐膩啊，腐是什么，見過豆腐渣嗎，這是豆腐渣，腐膩是什么，非常厚膩還有濕潤有潤澤的。這叫膩苔，還有剝落也就是我們所說地圖舌，就叫花剝苔在一塊兒的提示我們的脾和胃這個(gè)寒濕受損造成真假舌，就是這個(gè)比較少見是什么呢沒有真假。一個(gè)重舌什么是意思呢就是說我們舌體剛才看津精玉液那個(gè)位置非常胖大屈琦了好像也伸出舌頭了呢。兩個(gè)舌頭。

你看咱們兩個(gè)這么厚這點(diǎn)真假舌，顏色舌苔的那個(gè)真假苔呢就剛刮過去了有的人就是特別厚膩。就比方說我喝了這個(gè)牛奶以后或是我吃了個(gè)草莓以后一攤舌頭在是紅的嗯喝了牛奶以后舌苔白的或者吃了其他以后這種舌苔的真假顏色的真假啊苔質(zhì)的，真假，黃色灰暗，當(dāng)然都不說了病情的一個(gè)淺到深到重。談到了津精玉液那個(gè)位置，他是反出我們的氣滯血瘀的唯一的一個(gè)能看到的一個(gè)靜脈的情況那么這個(gè)，再有呢，望舌她的條件是什么在什么情況下我們進(jìn)行去舌診是。安全，的是嗎那么首先是光線，這個(gè)光線是什么要自然光，自然光，正常光你不能背著人啊你背光看不見，而且陽光一定要充足，實(shí)在，不行我們，不要用手電筒要那個(gè)熒光燈這種燈顏色是比較能反射正常了的所以呢光線呢不能太暗了，也不能用黃燈或者帶顏色的燈具。最好是自然光，最好陽光下。

剛才談到飲食，剛才那個(gè)舌苔，那個(gè)真假或者這個(gè)顏色的改變了，什么是這樣的喝紅酒你吃個(gè)草莓，或者喝杯牛奶，顏色都會(huì)改變的或者吃了藥以后。顏色都會(huì)改變口腔對舌苔的影像。

口腔疾病你們誰見過這個(gè)，口腔癌的病人她的舌苔上有的口腔疾病或者是那個(gè)扁平苔蘚，它長了一層非常厚的一個(gè)薄膜的東西，所以也會(huì)對我們說像的診斷。有一定的影響的話，在季節(jié)和我們時(shí)間應(yīng)該我們要平淡，什么是平淡，這早起最好，你沒有活的時(shí)候衛(wèi)氣還沒有升越時(shí)候這最好。季節(jié)呢冬天跟夏天我們的舌苔肯定有變化。冬天的舌苔要比較厚重一些，夏天的薄一些為什么？飲食冬天什么收斂固澀的時(shí)候收藏，所以呢我們的飲食會(huì)厚膩所以他的舌苔要厚膩一點(diǎn)為什么老百姓老說一個(gè)冬吃蘿卜夏吃姜，這什么意思就是什么冬天要吃些順氣的使我們的脾胃不要思慮過重，這一點(diǎn)再有年齡老年人和我們年輕人的舌苔是不一樣的為什么？它的機(jī)體的代謝功能紊亂了所以他的臟腑的功能會(huì)衰敗的，所以老年人舌苔或要比年輕人厚重一些顏色重些。

再跟體質(zhì)不同這個(gè)體質(zhì)是可以變化的，因?yàn)槲椰F(xiàn)在是脾虛，過一段時(shí)間以后又很有轉(zhuǎn)成脾陽虛或脾腎陽虛了，通過我的治療以后呢陽虛。我們的功能正常了，陽氣補(bǔ)上來了，那么他的體質(zhì)變了以后舌質(zhì)顏色，苔也會(huì)給一個(gè)明顯變化的，再說人種，那我沒見過黑人的舌苔。這是我見過白種人舌苔跟中國人略有區(qū)別就是厚重一些，但是我沒有見過這個(gè)更深色的黑人的這個(gè)舌苔但是呢白種人的色彩比中國人的比較確實(shí)要厚重一些，這就是我們說的。淡紅舌，這個(gè)苔呢是薄白的，這什么是正常的，就是這樣這是個(gè)正常的舌象對我們，今后的舌診舌。是一個(gè)非常好的圖片把這張圖片，記住了他們啊基本是正常的。