典型病例一

任某，女，47歲，農(nóng)民，山東濟寧市嘉祥縣人?；颊?年前出現(xiàn)憋喘癥狀，每于憂慮、勞累、受涼后憋喘癥狀加重，背部疼痛，多方求治，未見明顯療效。于2019年10月5日求診濟寧市中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、市名中醫(yī)、“神針圣手”王樂榮。

2019年10月5日初診

癥見：頸背部疼痛，憋喘、背痛，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，納眠尚可，二便調(diào)，舌暗紅苔白，脈弦。無其他病史。

查體：C4-C7右側(cè)椎旁壓痛，T3-T4右側(cè)椎旁約1.5寸處觸及條索，壓痛（+），其余未見異常。

中醫(yī)診斷：痹?。L寒痹阻）

西醫(yī)診斷：頸椎?。ń桓行停?。

治則：祛風散寒，通絡止痛

針刺原則：溫督調(diào)神針刺法

火針取穴：風池、風府、大椎、至陽、長強等

普通針刺取穴：百會、C4-C7夾脊穴、肺俞、風門、肩井、肩中俞、尺澤、太沖，留針20分鐘。取針后，患者自訴憋喘、背痛現(xiàn)象明顯減輕。

2019年10月7日，第二次針刺

患者頸背部疼痛減輕，憋喘減輕，給予普通針刺取穴方繼續(xù)治療。

2019年10月9日，第三次針刺

患者頸背部微有疼痛，已無憋喘現(xiàn)象，患者癥狀明顯減輕。繼續(xù)火針點刺風池、風府、大椎、至陽、長強等穴，普通針刺取穴方留針20分鐘，以鞏固療效。

典型案例二

張某，女，62歲，兗州人。腰椎間盤突出病史20余年，腰痛反復發(fā)作，休息后稍緩解，腰部怕冷。1月前在家做家務時不慎扭傷腰部，腰痛加重，久坐及久立后疼痛加重，經(jīng)休息后未見緩解。恰逢其兒媳因腰痛于王樂榮副院長門診治療，效果甚好，遂求診于濟寧市中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、市名中醫(yī)、“神針圣手”王樂榮。

2020年3月9日 初診

癥見：腰部疼痛怕冷，左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，左下肢疼痛，納可，眠一般，苔白，脈弦澀。無特殊病史。

查體：腰椎生理曲度存在，L3-S1棘突雙側(cè)2cm處壓痛（+），L4/5、L5/S1左側(cè)可引出下肢放射痛，仰臥挺腹試驗（+）、雙側(cè)4字試驗（+），左側(cè)直腿抬高試驗（+），右側(cè)直腿抬高試驗（-）。

輔助檢查：腰椎間盤CT示：1.L1/2椎間盤膨出；2.L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1腰椎間盤膨出并突出；3.腰椎退行性變

中醫(yī)診斷：腰痛?。鉁觯?/p>

西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥

治則：通經(jīng)止痛，活血化瘀

針刺原則：溫督調(diào)神針刺法

火針取穴：百會、風府、大椎、腰陽關(guān)、長強等。

普通針刺取穴：L2-S1夾脊穴、腎俞、大腸俞、秩邊（左）、內(nèi)關(guān)、委中、陽陵泉、承山、昆侖等。取針后，患者自訴腰疼減輕。

2020年3月13日 第二次針刺

癥見：患者腰痛及怕冷癥狀減輕。大腸俞（左）刺絡拔罐，余守上針灸處方治療。

2020年3月17日 第三次針刺

患者十分高興，二十幾年的老腰痛，針灸治療3次癥狀完全緩解。按照3月9日針灸處方繼續(xù)針刺治療以鞏固療效。

溫督調(diào)神針刺法是王樂榮副院長總結(jié)30年臨床經(jīng)驗，提出在治療疾病過程中溫通督脈調(diào)暢神志的重要性，“溫督調(diào)神”是中醫(yī)整體觀的體現(xiàn)，是激發(fā)機體自身的保護能力、應變及對抗能力來抵御各種疾病的過程。

頸腰椎病的發(fā)生與經(jīng)絡、臟腑的失調(diào)息息相關(guān)，其病機與督脈的生理病理變化密切聯(lián)系，督脈空虛是頸腰椎病的經(jīng)絡學基礎(chǔ)。采用“溫督調(diào)神”針刺法，是通過溫通督脈調(diào)腦、心神以及脊椎，以達到形神協(xié)調(diào)、陰陽平衡、心和諧的目的。督脈的循行路線沿脊背中央而行，貫穿整個脊柱，督脈循行正是脊神經(jīng)分布區(qū)域，“經(jīng)脈所過，主所及”，督脈為諸陽經(jīng)總匯，總督諸陽。陽氣充則骨正筋柔：陽虛則寒，寒則筋拘攣。因此火針點刺督脈經(jīng)穴具有溫經(jīng)通絡，散寒止痛的功能，可用于治療包括頸腰椎病在內(nèi)的痹證。

專家簡介

濟寧市中醫(yī)院業(yè)務副院長、主任醫(yī)師、針灸科學科帶頭人、濟寧市名中醫(yī)，國醫(yī)大師石學敏院士傳承人、濟寧市十大“神針圣手”。擅長針灸治療中風偏癱、頭痛、頸性眩暈、失眠、面癱等疾病。

門診時間：

周三、周六上午（總院）

周二下午，周五上午（康復分院）

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