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出現(xiàn)水腫,預(yù)示著什么?

 悠哉樂哉 2020-05-24

艾御享堂

導(dǎo)讀:身體出現(xiàn)水腫是臨床常見癥狀。患者會感覺身體臃腫,臉看起來比以前胖,體重卻沒增加多少,多半有走路腿沉等癥狀。水腫往往不是一朝一夕出現(xiàn)的,一旦發(fā)生,很可能提醒您的身體或許出問題了。




1、腎性水腫。早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”,如果前一天晚上沒有喝水太多,要警惕腎臟是否出了問題。腎臟?。ㄈ缏阅I炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等)是引起全身水腫的主要原因。此時腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,導(dǎo)致水鈉潴留,組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫,常見于顏面部和下肢,伴隨小便量少、尿蛋白高。

2、內(nèi)分泌性水腫。甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中,甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足,全身代謝速率減低,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫,即非凹陷性水腫。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處。

3、心源性水腫。心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫,合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部,多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭,右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。

4、肝源性水腫。慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水,逐漸向上蔓延,而頭面部和上肢常無水腫。

5、營養(yǎng)不良性水腫。由于長期慢性消耗性疾病使蛋白丟失,長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,從而引起營養(yǎng)不良性水腫。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),水腫常從腳部開始,逐漸蔓延至全身。如:胃腸病,燒傷等引起的低蛋白血癥等。

6、特發(fā)性水腫。這類水腫主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫,多隨月經(jīng)周期變化,會在月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn),平臥或休息后可逐漸消失。目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認(rèn)為源于長時間站立后,醛固酮分泌增加,促進腎小管對鈉的重吸收,導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫,平臥后改善。這種水腫對身體影響較小,一般無需服藥治療。

7、局部性水腫。
(1)淋巴性   組織液除了大部分從毛細(xì)血管靜脈端回流外,少部分還從淋巴管回流入血。當(dāng)淋巴管阻塞,淋巴回流受阻時,就可使含蛋白質(zhì)的淋巴液在組織間隙中積聚而引起水腫,稱為淋巴水腫。原發(fā)性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫),繼發(fā)性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術(shù)等)。
(2)變態(tài)反應(yīng)性  蕁麻疹,血清病以及食物、藥物的過敏反應(yīng)等。
(3)血管神經(jīng)性  屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲、機械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧佣T發(fā),部分病例與遺傳有關(guān)。

除此之外,服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等,均有可能導(dǎo)致水鈉潴留而引發(fā)水腫。需要提醒的是,出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病,很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況,如攝入鹽過多、長時間行走、站立等。如果癥狀持續(xù)時間長或較重,最好早看醫(yī)生。

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