隨著近年來(lái)國(guó)民的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，人們對(duì)肺部健康也越來(lái)越關(guān)注。特別是當(dāng)人們拿到胸部CT報(bào)告，看到上面“肺結(jié)節(jié)”的字樣，很多人都會(huì)充滿焦慮或者疑惑，隨之心中就冒出了一連串的問(wèn)號(hào)，如：

“醫(yī)生，我這個(gè)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？不會(huì)是肺癌吧？”

“醫(yī)生，我需要手術(shù)切除嗎？”

“醫(yī)生，肺結(jié)節(jié)該怎么治療?。慷嗑脧?fù)查一次？”

有很多人可能對(duì)肺結(jié)節(jié)還不了解，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就意味著末日到來(lái)，其實(shí)不然，肺結(jié)節(jié)并不是不治之癥，臨床中有90%的肺結(jié)節(jié)在檢查出來(lái)時(shí)都是良性的，即使是惡性結(jié)節(jié)，由于發(fā)現(xiàn)的比較早，通過(guò)積極的治療，也可以很好的控制住，甚至可以“治愈”。

肺結(jié)節(jié)案例：

55歲的馬女士是一位干凈利落的家庭主婦，平常居家?guī)O子，做做家務(wù)，生活悠閑自在。

馬女士的兒子家每年都會(huì)去醫(yī)院體檢，今年也帶上馬女士一起，一向身體健康的馬女士對(duì)這次體檢毫無(wú)壓力，兒子看了除了血糖高點(diǎn)，其余沒(méi)什么大問(wèn)題。但馬女士看到檢查結(jié)果怎么也開(kāi)心不起來(lái)，原來(lái)，兒子漏看了一條，除了血糖高外，馬女士肺部還有多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，因?yàn)轳R女士看電視了解到肺結(jié)節(jié)是肺癌的癌前病變，雖然自己這個(gè)沒(méi)有癌變的征象，但是與癌癥沾上邊，這讓馬女士很是擔(dān)心。

治療前檢查報(bào)告

治療前ct

馬女士想到了之前看電視講過(guò)肺結(jié)節(jié)通過(guò)中藥是可以治療的，于是經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，找到我的門(mén)診看診。

馬女士2019年4月20日初診

癥見(jiàn)：左肺胸膜下見(jiàn)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，較大者0.5cm，右肺中葉見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化影，氣管支氣管通暢，雙肺門(mén)不大，縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)節(jié)及腫塊陰影，雙側(cè)胸膜無(wú)增厚，未見(jiàn)胸水征。

辨證：舌淡暗，苔黃膩，脈弦滑，為痰瘀互阻證。

治法：辛香解毒通絡(luò)，疏肝理氣，解郁散結(jié)。

處方：以射干麻黃湯為主方進(jìn)行加減化裁。

射干麻黃湯：

是《金匱要略》里著名的祛痰化瘀方劑，而結(jié)節(jié)多是由氣 痰 瘀相互作用而成，當(dāng)然，肺結(jié)節(jié)也離不開(kāi)肺部的炎癥，所以以射干麻黃湯為基礎(chǔ)方來(lái)進(jìn)行治療。

射干：祛瘀濁，散結(jié)氣

麻黃：入肺經(jīng)，有平喘、利水、祛痰之功效。

除以上兩味藥材以外，還包括半夏、細(xì)辛、款冬花、大棗等藥材，其藥材組成的核心理念是把形成結(jié)節(jié)的痰和瘀祛除掉，從而對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行有效的治療。

引經(jīng)藥是中藥用藥的一個(gè)特色。引經(jīng)藥也可以說(shuō)是我們中醫(yī)的文化瑰寶。引經(jīng)藥又稱“引經(jīng)報(bào)使”。通過(guò)引經(jīng)藥的作用，將其它藥材引到想要調(diào)理的部位，更大地發(fā)揮藥效。

引經(jīng)藥：桔梗，在中醫(yī)上稱為“舟楫之藥”，麻黃可輕清升陽(yáng)，都可以引導(dǎo)其他藥物走入肺經(jīng)，到達(dá)疾病所在位置。

加味藥：蜈蚣：祛風(fēng)通絡(luò)散結(jié)，細(xì)心，芳香藥，可通行十二經(jīng)絡(luò)，非常的芳香走竄，所以把這兩味中藥來(lái)作為加味藥，來(lái)達(dá)到通絡(luò)散結(jié)的目的。

以上專(zhuān)家方子需要辨證施治進(jìn)行配比，切勿自行抓藥。

調(diào)理三月有余，馬女士去醫(yī)院復(fù)查，檢查報(bào)告顯示肺部結(jié)節(jié)近乎消失。

治療后檢查報(bào)告

治療后ct

中西醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)的區(qū)別

對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)

比如一個(gè)小結(jié)節(jié)一般情況下要等待觀察，一旦發(fā)生變化或者質(zhì)地發(fā)生變化的時(shí)候，這時(shí)候可以采用相應(yīng)的方法，最主要的方法一個(gè)是手術(shù)，當(dāng)然除了手術(shù)以外根據(jù)它性質(zhì)不同可以采用其它的方法。

中醫(yī)治療：

中醫(yī)認(rèn)為任何疾病的都有一個(gè)變化過(guò)程，都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著時(shí)間的推移、正氣越來(lái)越虛、邪氣越來(lái)越盛、痰濁瘀血越來(lái)越增大，所以這個(gè)時(shí)候就可能引起疑難病癥和頑固病癥，這時(shí)候就按照中醫(yī)預(yù)防為先要給予干預(yù)調(diào)整，這時(shí)候就應(yīng)該用一些中藥或者動(dòng)物藥來(lái)治療，不同的階段采用不同的藥物通過(guò)中醫(yī)的辨證和辨病運(yùn)用。

不同大小的肺部結(jié)節(jié)惡性概率也有不同

直徑≤5 mm惡性率＜1%；

直徑5～10 mm惡性率6%～28%；

直徑＞20 mm惡性率64%～82%。

不同類(lèi)型的肺部小結(jié)節(jié)惡性概率是不同的

純磨玻璃結(jié)節(jié)約18%為惡性；

實(shí)性結(jié)節(jié)約7%為惡性；

鈣化結(jié)節(jié)幾乎100%為良性，而混合性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率最高約63%。