|
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員的門(mén)診費(fèi)用，用完個(gè)人帳戶(hù)資金（醫(yī)保卡內(nèi)資金）后，先由個(gè)人承擔(dān)1000元（自費(fèi)費(fèi)用不計(jì)算在內(nèi)）之后，1000元至6000元的部分報(bào)銷(xiāo)75%，6000元至10000元的部分報(bào)銷(xiāo)85%，10000元以上的部分不予報(bào)銷(xiāo)。
二、住院報(bào)銷(xiāo)待遇
1、參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員
①在職職工
| 支付范圍 |
起付線*以下 |
起付線至6萬(wàn)元 |
6萬(wàn)至30萬(wàn)元 |
| 省級(jí)醫(yī)院 |
市級(jí)醫(yī)院 |
區(qū)級(jí)醫(yī)院 |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 |
70% |
95.5% |
92.95% |
96.4% |
93.76% |
97.3% |
94.57% |
95% |
85.5% |
*起付線：省級(jí)醫(yī)院1000元，市級(jí)醫(yī)院700元，區(qū)級(jí)醫(yī)院400元，下同。
②退休人員
| 支付范圍 |
起付線以下 |
起付線至6萬(wàn)元 |
6萬(wàn)至30萬(wàn)元 |
| 省級(jí)醫(yī)院 |
市級(jí)醫(yī)院 |
區(qū)級(jí)醫(yī)院 |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 |
70% |
96.1% |
94.80% |
97% |
95.65% |
97.9% |
96.51% |
95% |
90.25% |
2、未參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員
①在職職工
| 支付范圍 |
起付線以下 |
起付線至6萬(wàn)元 |
6萬(wàn)至10萬(wàn)元 |
10萬(wàn)至30萬(wàn)元 |
| 省級(jí)醫(yī)院 |
市級(jí)醫(yī)院 |
區(qū)級(jí)醫(yī)院 |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 |
不報(bào)銷(xiāo) |
85% |
76.5% |
88% |
79.2% |
91% |
81.9% |
不報(bào)銷(xiāo) |
95% |
85.5% |
②退休人員
| 支付范圍 |
起付線以下 |
起付線至6萬(wàn)元 |
6萬(wàn)至10萬(wàn)元 |
10萬(wàn)至30萬(wàn)元 |
| 省級(jí)醫(yī)院 |
市級(jí)醫(yī)院 |
區(qū)級(jí)醫(yī)院 |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 |
不報(bào)銷(xiāo) |
87% |
82.65% |
90% |
85.5% |
93% |
88.35% |
不報(bào)銷(xiāo) |
95% |
90.25% |
3、省外就醫(yī)（包括轉(zhuǎn)院、急診、異地就醫(yī)人員）
| 支付范圍 |
起付線至6萬(wàn)元（參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助） |
起付線至6萬(wàn)元（未參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助） |
| 起付線以下 |
在職職工 |
退休人員 |
起付線以下 |
在職職工 |
退休人員 |
| 甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
甲類(lèi) |
乙類(lèi) |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 |
70% |
94% |
91.6% |
97% |
95.65% |
不報(bào)銷(xiāo) |
80% |
72% |
90% |
85.5% |
6萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)待遇與本地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇相同。
4、丙類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)。
三、特殊疾病
特殊疾病門(mén)診可參照住院報(bào)銷(xiāo)待遇，一年只收取一次起付線。
|
