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患者孫先生，58歲?；颊咦允?年前患上支氣管哮喘后，就很容易感冒，特別是每年秋冬兩季氣候變化時表現更為明顯，這時候一發(fā)作就得入院治療?；颊咦约洪_玩笑說自己都成了醫(yī)院的常客?？墒亲尰颊呦氩坏降氖请m然多次住院治療，醫(yī)院診斷為支氣管哮喘，肺氣腫。但病情卻沒有減輕，反而加重了。一到氣候變化就頻繁發(fā)作，發(fā)作的時間也越來越長。后來患者經人介紹來到我處治療。 患者來診時我見患者咳喘哮鳴，呼吸困難，抬肩張口，我看患者舌苔發(fā)現舌質暗紅，苔黃膩，給患者把脈的時候，這時患者痰涌上來了，呼嚕作響，患者費勁的吐下一口痰，我起身觀察，發(fā)現痰白黏稠。接著坐下來給患者把脈，發(fā)現脈滑數，我問患者大小便如何，患者說大便干，小便黃。綜合上述情況，我認為患者是痰熱壅肺，而肺脾腎俱虛，為本虛標實，虛實夾雜之證。病因找出來之后，藥就好用了，我于是給患者開出如下方藥：當歸，生地，枳殼，柴胡，川芎，甘草，地龍，桃仁，紅花，赤芍，桔梗，牛膝等，七付藥，水煎服，日一付，早中晚各一服?；颊叻晁幍诙蝸碓\時說藥后喘好多了，收效之后，考慮患者支氣管哮喘的標雖然是有痰熱壅肺，但其本卻是肺脾腎俱虛，于是我又在方中加入四君子湯以補脾肺之氣，加山茱萸以納氣歸腎，又開出七付，患者服完藥后病情進一步好轉，主動要求再服幾付以資鞏固，我又在原方的基礎上略加調整，又開出七付藥，患者服完打電話說已經不喘了，身體自我感覺近幾年來從來沒有這樣輕松舒服過。 本案哮喘很有代表性，哮喘治療，多以肺氣壅塞或腎不納氣治之。關于瘀血致喘的理論，早在《內經》即有論述,《素問·脈要精微論》中有“肝病博堅而長，色不青，當病墮若博，因血在脅下，令人喘逆”?！端貑枴り柮髅}論》曰：“陽明厥則喘而惋?！爆F代醫(yī)學認為，哮喘反復發(fā)作，因通氣障礙，機體處于低氧狀態(tài)，刺激紅細胞生成增多，血液黏度升高，致周圍血管阻力增加，血管內液外滲，造成血液濃縮，黏滯性加重，血流緩慢，這與中醫(yī)學中血瘀的病機相一致。哮喘的病理因素以痰為主，然而，痰飲伏肺并不是孤立存在的，它與氣郁、血瘀往往互為因果。宿痰內伏，致氣機阻滯，升降失常，致津液凝聚生痰，氣郁痰阻，使血行不暢而瘀滯，出現痰瘀互結的復雜局面。因此，“瘀痰”阻肺，肺失宣降是產生哮喘的主要病機?；钛鍪拱倜}通暢，喘自平息。 |
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