（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述的配伍、方劑，請?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用?。?/span>

　　本文理論依據(jù)：《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 今天這篇文說，我想跟你聊一張醫(yī)案，關(guān)于惱人的“脂溢性脫發(fā)”。

　　 我給您科普醫(yī)案的目的是什么？是帶您了解，中醫(yī)對脫發(fā)這個事兒，到底是怎么看待的，怎么治療的。

　　 您在這里頭學(xué)到一點(diǎn)，就離康復(fù)近了一點(diǎn)。

　　 話說有一個女子，年41歲。大概從30多歲時候開始吧，就發(fā)現(xiàn)自己的頭皮發(fā)癢，頭油開始多起來。以前，頭油也不少，但這回是特別明顯。緊接著，頭發(fā)開始脫落。不到2個月吧，這頭發(fā)沒剩下多少了。

　　 到醫(yī)院檢查，診斷為“脂溢性脫發(fā)”。用了一些藥物，無效。

　　 怎么辦啊？轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

　　 刻診，見患者脈象弦滑，舌苔白膩，而且身體偏胖。仔細(xì)詢問，患者素來喜好豐厚飲食。自從脫發(fā)以來，納差、食欲不佳。

　　 于是，醫(yī)師就給開了一個配伍。你看好了——

　　 法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術(shù)10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。一共七劑。

　　 結(jié)果，10劑用下去，感覺頭油減少很多，有細(xì)小頭發(fā)絲長出來了。而且，舌苔白膩有所緩解?；颊咦约河X得，似乎比以前有精神了。

　　 緊接著，醫(yī)師換了配伍。你看一下——

　　 女貞子、墨旱蓮、桑葚子、木瓜、路路通各10克。制首烏30克，川芎5克，陳皮5克，羌活3克。

　　 水煎服。

　　 這個配伍，患者連用1個月，頭發(fā)逐漸變粗變硬。再用2個月，頭發(fā)完全長出來，屬臨床治愈。

　　 通過這個醫(yī)案，你能悟出什么道理來啊？

　　 你看這個人，一開始的時候，頭油多，喜歡肥甘厚味，納差，舌苔白膩，脈象弦滑。這說明什么？說明她有痰濕啊。痰濕上泛于頭，傷了發(fā)根，于是出油、脫發(fā)。在這個階段，當(dāng)務(wù)之急，就是化濕養(yǎng)發(fā)。醫(yī)師開的配伍里頭，你仔細(xì)看，就是二陳湯加減。半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)燥濕。路路通通經(jīng)利水。川芎和羌活祛風(fēng)除濕。

　　 這樣一來，不多時，患者的痰濕問題就改善了，所以舌苔白膩現(xiàn)象減輕，有細(xì)小頭發(fā)長出來。這個時候，不能完，得換章法了，需要滋補(bǔ)肝腎陰血。畢竟，頭發(fā)還是腎之華啊。肝腎不足，陰血虧虛，頭發(fā)失去濡養(yǎng)，那還怎么長頭發(fā)？所以說，要滋補(bǔ)肝腎。醫(yī)師的配伍就是按照這個例子來設(shè)置的?？傮w看，女貞子、墨旱蓮、何首烏、桑椹滋補(bǔ)肝腎之陰血。川芎、陳皮、木瓜、路路通來行氣、除濕、通經(jīng)活絡(luò)。

　　 我之所以把這個醫(yī)案選擇出來 ，給你解說，關(guān)鍵是因?yàn)樗艿湫停苤苷?，符合中醫(yī)對脂溢性脫發(fā)證屬痰濕上犯者的基本治療思路、步驟。您可以自己揣摩一下。

　　 當(dāng)然了，也許你會問，文老師，如果我有這個問題，我是不是直接拿來用?。课腋嬖V你，不可以。你必須在專業(yè)人士的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。因?yàn)槟銢]有受過專業(yè)訓(xùn)練，未曾跟師實(shí)踐，自己辯證是有誤差的。不說別的，如果你證屬氣血虧虛所致的脫發(fā)，或肝腎陰虛導(dǎo)致的脂溢性脫發(fā)（這些都是臨床常見的類型），那用這個思路就錯了，大錯特錯。你可以把這個配伍記錄下來，日后有機(jī)會，在準(zhǔn)確辯證以后再去考慮用。切切！關(guān)鍵是，你要把這里的道理搞清楚，知道這個“頭油脫發(fā)”是怎么來的，又是怎么沒的。

　　 好了。就說這么多。