是什么原因讓兩位老人家的骨骼變得如此脆弱，不堪一摔呢?

答案是骨質(zhì)疏松。

可是兩位老人家都覺得自己身體一向健康，根本不知道自己患有骨質(zhì)疏松癥。那么，就讓我們來好好聊聊骨質(zhì)疏松癥，解開這個“沉默殺手”的面紗。

到底什么是骨質(zhì)疏松呢?

骨質(zhì)疏松是最常見的骨骼疾病，它是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

換句話說，這種疾病會導(dǎo)致骨骼變得脆弱，像玻璃一樣易碎。即便是在站著時發(fā)生最輕微的摔倒，哪怕是打噴嚏或彎腰提東西時，骨質(zhì)疏松癥患者也會發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松癥的一大特點(diǎn)是可能不會產(chǎn)生任何特定的癥狀，因此也被稱為“沉默殺手”。在病情惡化至末期之前，通常不會被察覺。

而實(shí)際上骨質(zhì)疏松癥是非常普遍的疾病，根據(jù)2011年的調(diào)查報告：我國50歲以上人群中，女性每5人、男性每7人中即有1名骨質(zhì)疏松癥。隨著人口老齡化的進(jìn)展，估計骨質(zhì)疏松癥的患病率還會進(jìn)一步增長。

其實(shí)人體的骨骼是一種不斷分解和更新替換的活組織。在我們年輕時，人體制造的骨骼比分解的骨骼多，因此隨著身體的成熟，骨骼也在生長。大約到35歲時，身體內(nèi)的骨量達(dá)到高峰。此后相當(dāng)長的一段時間，骨骼的代謝保持平衡。

而隨著年齡的老化，尤其是女性絕經(jīng)后和男性進(jìn)入老年以后，我們流失的骨質(zhì)會多過身體新生產(chǎn)的骨質(zhì)，這時候如果不及時干預(yù)，就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥有許多危害，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松骨折，以脊柱骨折、髖部骨折和手腕骨折最為常見。全球50歲或以上人群，每3位女性或每5位男性中就有一人會因骨質(zhì)疏松而骨折，按時間來算，每3秒就會發(fā)生一例骨質(zhì)疏松骨折。

雖然老年人骨骼會退化，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，但是，如果積極采取預(yù)防措施，是可以延緩這一退化過程，從而延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會制定的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)》，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施包括：

建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0g/kg體質(zhì)量，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

建議上午11：00到下午3: 00間，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15～30min(取決于日照時間、緯度、季節(jié)等因素)，每周兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果。但需注意避免強(qiáng)烈陽光照射，以防灼傷皮膚。

建議進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。運(yùn)動可改善機(jī)體敏捷性、力量、姿勢及平衡等，減少跌倒風(fēng)險。運(yùn)動還有助于增加骨密度。

由此可見，雖然骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人，但它并不是正常的生理老化現(xiàn)象，而是一種可控可防的慢性疾病。那么，我們?nèi)绾沃雷约菏欠窕加泄琴|(zhì)疏松癥或有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險呢?

有許多因素或現(xiàn)象可能提示患有骨質(zhì)疏松癥，其中最常見包括：

50歲以上的人在低創(chuàng)傷，通常是平地摔傷后發(fā)生骨折;

老年人身高下降超過4厘米;

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物;

身體虛弱和體重不足;

父母有骨質(zhì)疏松或髖部骨折的病史。

而檢測自己是否有骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險的快捷方法是在家自測：

  

國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題

溫馨提示:測試題共19道，可滑動查看。

1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實(shí)際年齡超過40 歲?

4 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次)，或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?

7 是否體質(zhì)量過輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個月?

9 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11 女士回答：是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

12 女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12 個月?

13 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑?

14 男性回答：是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙?

17 每天運(yùn)動量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?

19 每天從事戶外活動時間是否少于10 min，又沒有服用維生素D?

上述問題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，并建議進(jìn)行骨密度檢查。

確診骨質(zhì)疏松癥需要做骨密度檢查，骨密度的測量方法很多，其中雙能X線吸收測定法(DXA)是目前骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

對于對已經(jīng)確診的骨質(zhì)疏松癥患者，非常重要的一點(diǎn)使在生活中要預(yù)防跌倒，包括：

• 保持家里地面干燥、及時清理雜物;
  

• 浴室做好防滑措施，加固扶手;

• 選擇合腳的鞋子和衣服;

• 外出時使用拐杖。

• 并且不要服用會讓人昏昏欲睡或可能過度降低血壓的藥物，以免增加跌倒的風(fēng)險。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，治療骨質(zhì)疏松并不是我們通常認(rèn)為的單純補(bǔ)充鈣和維生素就可以的，而是包括生活方式調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)和服用抗骨質(zhì)疏松藥物等在內(nèi)的綜合性，長期性治療過程。

對已確診骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松風(fēng)險較高的患者，一定要到醫(yī)院尋求規(guī)范化的治療。

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