2015年醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)整體市場規(guī)模為410億元,IDC預計到2020年將會發(fā)展至近2000億元,2015-2020年的復合增長率為36.1%。從智慧醫(yī)療到移動醫(yī)療,從遠程醫(yī)療介入到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)落地,作為被寄予厚望的新興產業(yè),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正悄然影響著人們的生活。作為影響社會大眾最廣泛的應用體系,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所帶動的臨床信息系統(tǒng)、智能移動臨床、手術示教、藥械追蹤、智能安防系統(tǒng)、患者意外告警及救助系統(tǒng)、無線定位系統(tǒng)、無線溫度監(jiān)測、智能病房等產業(yè)類型,呈現(xiàn)出聚集發(fā)展的態(tài)勢。 數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)今我國有醫(yī)療機構約30萬家,包括醫(yī)院19萬多家;其中私營醫(yī)療機構15萬家,占醫(yī)療機構總數(shù)的51%,私營醫(yī)院約9000家,占醫(yī)院總數(shù)的3%。對于醫(yī)院來說,由于涉及儀器、設備、材料、藥品和大量人員和病人的管理,為了保證醫(yī)療的質量,醫(yī)院管理早已成為政府、衛(wèi)生部門、公眾等各方面關注的焦點。 特別是近幾年來,上一次中國醫(yī)療改革的失敗,讓人們充分認識到,醫(yī)院的管理控制是否科學,將直接影響到醫(yī)院未來的發(fā)展,沒有科學的醫(yī)療質量管理,醫(yī)院的整體發(fā)展成為無源之水、無本之木。同時,當前正在推進的事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革也對醫(yī)院提出了明確的要求。在這種情況下,如何突破醫(yī)院物流管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療設備管理這三個難點,就成為保證讓醫(yī)院擺脫繁瑣管理工作束縛的戰(zhàn)略選擇。 1難題:醫(yī)院物流管理醫(yī)院物流涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務部門的日常作業(yè)和管理活動。其中包括: (1)醫(yī)院文書檔案傳輸,包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗報告單、醫(yī)療收費單據(jù)和賬目等; (2)醫(yī)用物資傳送,包括藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術器械等; (3)醫(yī)用標本送達,化驗標本、病理標本等; (4)醫(yī)院后勤傳送,包括各種輔助物資的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應等。 醫(yī)院的物流系統(tǒng)因為涉及規(guī)模龐大的藥品、器械、設備、試劑的進出,所以醫(yī)院的物流管理如果發(fā)生錯誤,將極大地影響醫(yī)療質量的穩(wěn)定。比如2013年北京大學人民醫(yī)院年流水達到30億元,而衛(wèi)計委管理的44家醫(yī)院流水總和超過1000億元。從總體上看,國內醫(yī)院物流仍基本停留在功能性的物流管理階段,如單純的物資采購、倉儲、運輸和供應等。這些物流職能彼此間缺乏有機聯(lián)系。醫(yī)院物流網(wǎng)絡設計不良,如國內大多數(shù)醫(yī)院采用龐大的專職傳送隊伍,手推車和專用電梯使得人流與物流混合在一起。物品傳送效率低下。 那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)院物流管理難題的呢? 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是通過射頻識別、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)激光掃描器等信息傳感設備,按約定的協(xié)議,把藥品、器械、設備、試劑等與互聯(lián)網(wǎng)連接起來,進行信息交換和通信,以實現(xiàn)智能化識別、定位跟蹤、監(jiān)控和管理。 藥店藥庫或醫(yī)院藥房中的藥品可使用RFID技術來管理,通過部署無線傳感器網(wǎng)絡并在貴重藥品或危險藥品上貼有RFID標簽,就可以實時獲取藥品批次、入庫時間、存貨架位置數(shù)量出庫時間、去向、使用藥品的患者和醫(yī)生等信息,以便對藥品進行分類存儲、分發(fā)、審計和跟蹤。這樣,通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),就可以實現(xiàn)藥品在流轉環(huán)節(jié)的全程可追溯,并可以自動跟蹤高值耗材的管理。 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用在醫(yī)院物流運輸系統(tǒng),不但能有效銜接后勤庫房與各前線部門科室的物品傳送通道,降低人工傳輸過程中的各種不確定性,還極大促進物流環(huán)節(jié)中各項工作向規(guī)范標準化轉變。比如醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以監(jiān)控冷鏈產品的溫度,通過在溫度感應電子標簽上做好設置,在疫苗等物品的冷鏈運輸?shù)倪^程中,每隔一段固定時間,溫度傳感器都會將溫度的變化情況轉化為電子信號,RFID芯片感應并記錄該信號。當?shù)竭_目的地后,工作人員再將讀卡器對準電子標簽一掃,就能得出該冷藏箱內疫苗在整個運輸途中的溫度變化情況。 2難題:醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全管理的復雜性表現(xiàn)在:專業(yè)分工細化和人際關系極為復雜;醫(yī)護、醫(yī)患、醫(yī)技等關系復雜;人員組成為技術和知識最密集群體;管理程序、技能、方法復雜多樣,協(xié)調成本高;同時質量保證靠醫(yī)生自律和制度強制性雙重管理。在傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理方式中,只能通過人工定崗、定編來管理控制,由于崗位人員流動、藥品種類繁多、醫(yī)療服務環(huán)節(jié)過多等因素導致醫(yī)療安全無法保障,從而加重了職能、管理、人員分工的混亂。 那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療安全管理難題的呢? 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以在醫(yī)生的臨床操作、病人等候時間、重點部門、重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理、呼吸機和器械設備相關性感染、圍手術期管理等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,在增強醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。 比如在手術過程中,可以進行手術流程規(guī)范管理,增加圍術期醫(yī)療安全,防止手術差錯。對于危重癥患者應用血液制品時可以全程追蹤,提高用血安全。藥品智能化管理的應用可以保證用藥安全,杜絕給藥錯誤。 另外,在傳統(tǒng)工作模式下,醫(yī)生或護士需要隨身攜帶一大堆病歷本,并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高,也容易因錄入和識別而產生誤差。通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以通過隨身攜帶的具有無線上網(wǎng)功能的掌上電腦,更加準確、及時、全面地了解病人的詳細信息,使病人也能夠得到及時、準確的診治。 醫(yī)生和護士更可以通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng),對病房和病人進行有效的實時監(jiān)控,使醫(yī)生或病人家屬時刻掌握病人治療情況。比如醫(yī)生和護士通過無線傳感器網(wǎng)絡可以隨時跟蹤和掌握帶有RFID腕帶的病人的生理狀況。醫(yī)院還可以對病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進行跟蹤,確定病人位置,可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時搶救治療。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)甚至可以定位醫(yī)用垃圾,明確醫(yī)院和運輸公司的責任,防止違法傾倒醫(yī)療垃圾,造成醫(yī)院環(huán)境污染。 3難題:醫(yī)療設備管理醫(yī)院有多至上千種醫(yī)療儀器及設備,且目前醫(yī)療設備的固定資產額占到了醫(yī)院固定資產總額的很大比例。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和醫(yī)院設備種類的不斷推陳出新、設備數(shù)量的日益增加,設備科對于設備的管理流程越來越復雜。比如一些流動設備位置不能實時跟蹤,尋找設備費時費力;不能準確統(tǒng)計設備使用率、使用時間、使用狀態(tài)等情況,不利于管理;對使用者的管理不夠充分,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還有一些閑置設備不能及時被發(fā)現(xiàn)并收回或轉借,設備利用率低。 那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療設備管理難題的呢? 和醫(yī)療相關物品的管理一樣,醫(yī)療設備管理的最終目的是使醫(yī)療設備處于良好的運行狀態(tài),保證醫(yī)院的社會、技術、經(jīng)濟效益達到最大化。 通過射頻識別技術,醫(yī)院一方面可以記錄醫(yī)療設備使用者的情況,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還可以對設備庫存狀態(tài)進行登記,對設備狀態(tài),包括數(shù)量、是否待維修、是否待保養(yǎng)、使用年限、設備價格、廠商信息、售后服務、使用說明等進行追蹤;同時,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)與設備科的信息保障系統(tǒng)連接,可以讓管理者知道其歷史、使用時間、使用者、使用位置、故障記錄等,并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)實現(xiàn)設備定期保養(yǎng)維護,實現(xiàn)設備檔案電子化,提升工作效率,實現(xiàn)設備使用監(jiān)管,以確保設備利用率。 基于物聯(lián)網(wǎng)技術的保力醫(yī)院設備管理系統(tǒng),具有良好的實用性、穩(wěn)定性高、擴展性強、方便易用等特點;使用該系統(tǒng)可有效地做好醫(yī)院基礎醫(yī)療設備管理,大大提高醫(yī)護人員的工作效率、降低醫(yī)院經(jīng)營成本和提高醫(yī)院運營效率。另外,以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為媒介,通過物與物的相聯(lián)、物與人的相聯(lián),可以最大程度實現(xiàn)醫(yī)院對實物資產的掌控管理。通過RFID標簽、條碼、二維碼識讀傳感技術,以及3G通信,智能終端,可以實現(xiàn)醫(yī)療物品智能入庫和出庫,資產盤點、報修和報損、科室管理防盜和報警等功能。 物聯(lián)網(wǎng)技術讓醫(yī)療服務邁向智能化,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用為醫(yī)院帶來了更高水平的醫(yī)療服務,實現(xiàn)了數(shù)字化健康管理。京交會健康服務板塊也時刻關注著醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化的發(fā)展,第三屆京交會國際醫(yī)療健康服務板塊引入互聯(lián)網(wǎng)思維,集中展示了云健康服務、移動健康管理、移動設備在內的最具“互聯(lián)網(wǎng)思維”的健康醫(yī)療服務創(chuàng)新的產品和服務。其中,“慈銘云健康服務平臺”為亮點展示項目,此項目通過云服務、可穿戴設備、移動終端等,對人體體征數(shù)據(jù)進行檢測、采集,并依托慈銘及合作的專業(yè)團隊對數(shù)據(jù)進行分析比對,為個人和團體量身定制健康管理解決方案。
2016年將要舉辦的第四屆京交會“國際健康醫(yī)療服務”板塊平臺再升級,此次將以“聯(lián)接世界,互聯(lián)健康”為主題開展,其中的一場國際醫(yī)療健康服務發(fā)展大會及兩場論壇推介洽談會中,將以移動醫(yī)療技術、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)生集團、醫(yī)療保險、醫(yī)療投資、培訓教育、健康管理、社區(qū)服務等主題展開深入討論和研究。第四屆京交會將通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務進程強烈推進,科學合理的配置和調整國際國內醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源的可行性,增加利用效率,提高服務質量,確保醫(yī)療安全,從而完成深化醫(yī)改的目的。 |
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