《傷寒論》第75條 :“未持脈時(shí)，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無(wú)聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。發(fā)汗后，飲水多必喘，以水灌之亦喘。”

    讀經(jīng)筆記之一：叉手自冒心。這是指用手捂住心口。實(shí)際上，這是心悸的表現(xiàn)。

    讀經(jīng)筆記之二：為什么會(huì)引起心悸呢？就是因?yàn)榘l(fā)汗過多，津液損耗，不能濡養(yǎng)心臟。

    讀經(jīng)筆記之三：病人叉手自冒心，這是桂枝甘草湯證，不用把脈，僅看其證狀就可以知道。這在第64條里講得很清楚‘發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之’。

    讀經(jīng)筆記之四：所以，歷來(lái)把桂枝甘草湯列為溫補(bǔ)心陽(yáng)的基礎(chǔ)方。

    讀經(jīng)筆記之五：造成這種證狀的原因是發(fā)汗過多，解表過多，上部的水分損耗過多，以致下部的水氣凌心，所以“病人叉手自冒心”。

    讀經(jīng)筆記之六：又因上部津液損耗過多，不足以濡養(yǎng)耳竅，故“此必兩耳聾無(wú)聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此”。

    讀經(jīng)筆記之七：發(fā)汗過多而發(fā)生心悸的現(xiàn)象很容易理解。但為什么卻先要試試看他咳不咳？為什么說(shuō)“師因教試令咳，而不咳者”？這一點(diǎn)，胡老、馮世論、張長(zhǎng)恩、劉志杰等人都沒說(shuō)清楚。很令人難以理解，最終的解釋只有一句：發(fā)汗過多。

    讀經(jīng)筆記之八：但是，結(jié)合前面的條文可知，這個(gè)病是由太陽(yáng)傷寒，經(jīng)過過多發(fā)汗而形成的。所以啊，這個(gè)心悸，有可能是因?yàn)閭鸬?，也就是說(shuō)病還是傷寒病，太陽(yáng)傷寒還沒有解除。因此，要問一下，還咳不咳?

    讀經(jīng)筆記之九：如果發(fā)生心悸而用手捂心窩部，又沒有咳嗽的現(xiàn)象，則已經(jīng)沒了傷寒，而是發(fā)汗過多了。

   讀經(jīng)筆記之十：因上部發(fā)汗過多，津液損耗，下部又有水飲，水氣凌心，所以不能多飲水，‘飲水多必喘，以水灌之亦喘’。

    讀經(jīng)筆記之十一：劉志杰老師認(rèn)為此證應(yīng)用桂枝甘草湯加小青龍湯。我認(rèn)為不對(duì)，因?yàn)椤皫熞蚪淘嚵羁龋豢日摺?，已?jīng)排除傷寒引起的咳了，因此不宜再用小青龍湯。一開始，本人認(rèn)為，應(yīng)用桂枝甘草湯加四逆湯。但既然是發(fā)汗過多，則應(yīng)以桂枝甘草湯為基本方，適當(dāng)加入芍藥、當(dāng)歸、天冬、麥冬之類的補(bǔ)液藥。用四逆湯則必是三陰病方可。