溫化寒濕劑

適用于陽(yáng)虛不能化水，或濕從寒化所致的痰飲、水腫、痹證、腳氣等，常以溫里藥如附子、干姜及健脾利濕藥如茯苓、白術(shù)等為主組方。

苓桂術(shù)甘湯

組成：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草

功用：溫陽(yáng)化飲，健脾利水

主治：中陽(yáng)不足之痰飲證，以胸脅支滿(mǎn)，目眩心悸，舌苔白滑為辨證要點(diǎn)。

特點(diǎn)：溫而不熱，利而不峻，標(biāo)本兼顧，為治療痰飲之和劑。

鑒別：苓桂術(shù)甘湯與五苓散均含有茯苓、桂枝、白術(shù)三藥，均有溫陽(yáng)化飲之功，用于治療痰飲病，五苓散以澤瀉為君，配伍茯苓豬苓直達(dá)下焦，以利水滲濕為主，主治飲停下焦之臍下悸、頭眩、吐涎沫等，苓桂術(shù)甘湯以茯苓為君，配伍桂枝溫陽(yáng)化飲，四藥皆入中焦脾胃，主治飲停中焦之胸脅支滿(mǎn)、頭眩、心下悸等。

甘草干姜茯苓白術(shù)湯

組成：甘草、干姜、茯苓、白術(shù)

功用：去寒除濕

主治：腎著病，本方為治療寒濕腰痛之常用方，以腰重冷痛，苔白不渴，脈沉遲或緩為辨證要點(diǎn)。

特點(diǎn)：本方溫中散寒與健脾祛濕并用，辛熱溫散以祛寒，甘淡健脾以滲濕。

真武湯

組成：茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜

功用：溫陽(yáng)利水

主治：1.陽(yáng)虛水泛證，2.太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，本方為溫陽(yáng)利水之基礎(chǔ)方，以小便不利，肢體沉重或浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉為辨證要點(diǎn)。

特點(diǎn)：辛熱藥為主，配苦燥滲利之品，少佐酸柔收斂之物，瀉中有補(bǔ)，標(biāo)本兼顧。

鑒別：附子湯與真武湯均可治療陽(yáng)虛水濕泛濫之證，前者重用附子、白術(shù)并配伍人參。重在溫補(bǔ)脾陽(yáng)而祛寒濕，主治陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛之痹證，后者附子白術(shù)減量，佐以生姜溫散水氣，主治陽(yáng)虛水濕泛濫之證。

方歌：真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓術(shù)芍附生姜，少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。

實(shí)脾散

組成：茯苓、白術(shù)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草果、生姜、大棗、附子、厚樸

功用：溫陽(yáng)健脾，行氣利水

主治：脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停之陰水，本方為治療脾腎陽(yáng)虛水腫之常用方，以身半以下腫甚，胸腹脹滿(mǎn)，舌淡苔膩，脈沉遲為辨證要點(diǎn)。

特點(diǎn)：溫陽(yáng)與健脾同用，脾腎同治，重在實(shí)脾以制水，行氣與利水共行，寓行氣于溫利之中，令氣行則濕化。

鑒別：真武湯與實(shí)脾散均治療陽(yáng)虛水腫；皆具有溫補(bǔ)脾腎，利水滲濕之功，真武湯主治腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停之小便不利、浮腫者。實(shí)脾散以附子干姜為君，溫脾助陽(yáng)之力更勝，主治脾腎陽(yáng)虛水腫兼有胸腹脹滿(mǎn)等氣滯者。

方歌：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。