正常舌象“九大”標(biāo)準(zhǔn)
1.看舌象--紅潤(rùn)鮮明，活動(dòng)靈敏;
2.看大小--大小適中，不胖不瘦;
3.看舌行--下大上小，邊線流暢;
4.看厚薄--舌體扁平，不厚不薄;
5.看舌色--舌色淡紅，色澤鮮明;
6.看舌苔--舌苔均勻，薄白潤(rùn)澤;
7.看軟硬--伸縮自如，軟硬適中;
8.看舌中線--正中端正，不偏不斜;
9.看舌面--無(wú)高凸、無(wú)凹陷、無(wú)瘀點(diǎn)、無(wú)裂紋。
一、舌診中醫(yī)辨證原則
1.臟腑辨證
2.氣機(jī)辨證
3.八綱辨證
4.氣血津液辨證
臟腑在舌的全息反射分布圖
舌分三焦上中下;
五臟六腑在其中;
心氣通舌在上焦;
脾胃中土位中焦;
腎連舌根居下焦;
舌之左右肝膽瞧。
臟腑辨證看舌象
五臟病變，
盡顯其舌。
五臟難窺，
憑舌知曉。
觀舌如疾病，
中醫(yī)辨癥不再難。
舌尖紅，心火大，孩子不愛(ài)睡覺(jué)，
舌兩邊翹，肝火旺，孩子脾氣大。
舌前肺區(qū)凹陷，孩子易咳嗽，
舌后腎區(qū)塌陷，孩子喊累愛(ài)尿床，
舌中脾胃區(qū)凸起，這樣的寶寶腹脹。
臟腑辨證→舌尖紅
舌尖紅，有心火，
同時(shí)伴有口干、煩躁、
口舌生瘡、睡眠不好、
做夢(mèng)、小便發(fā)黃、
大便偏干等癥狀。
臟腑辨證→舌兩側(cè)翹
舌兩側(cè)翹，肝火旺，
伴有眼睛發(fā)紅、眼屎多、
口苦、煩躁、愛(ài)發(fā)火、
干咳等。（夜里咳嗽比較多）
臟腑辨證→肺區(qū)凹陷
肺區(qū)凹陷多肺氣虛弱、肺氣不足。
同時(shí)伴有神疲體倦、皮松肉松，
容易感冒咳嗽，氣短乏力，動(dòng)則加劇。
臟腑辨證→腎區(qū)塌陷
舌腎虛塌陷多指腎氣虛弱，
腰膝酸軟，腿沒(méi)勁，不愛(ài)走路。
小便多且清長(zhǎng)，夜尿多或尿床，
多膽小謹(jǐn)慎。（大人記憶力差，
牙齒脫落，掉發(fā)。）
臟腑辨證→脾胃區(qū)凸起
舌脾胃凸起，多伴有腹脹，氣滯;
胃口差，吸收不好;
身體瘦、臉色黃、容易生氣。
八綱辨證看舌象
［陰陽(yáng)辨證］：晦暗呆板為陰，鮮明靈活為陰;
［虛實(shí)辨證］：凹陷軟嫩為虛，高凸堅(jiān)硬為實(shí);
［寒熱辨證］：淡白滑膩為寒，紅赤燥裂為熱;
［表里辨證］：舌苔是邪為表，舌質(zhì)是本為里。
虛實(shí)辨證
高凸堅(jiān)硬為實(shí)，凹陷軟嫩為虛
陰陽(yáng)辨證
晦暗呆板為陰，鮮明靈活為陽(yáng)
氣機(jī)辨證看舌象
心肺居上焦，
其氣宜降;
腎根居下焦，
其氣宜升;
肝隨脾升，
膽隨為降;
肝膽脾胃居中焦;
氣機(jī)升降之樞紐;
一升一降乃自然之道。
氣機(jī)辨證看舌象
心主火
腎主水
舌頭中間是中土
左側(cè)主生發(fā)
右側(cè)主斂降
符合一氣周流規(guī)律
氣血津液辨證看舌象
凹陷淡白為氣血雙虛
氣血辨癥
高凸鮮紅為氣滯血熱
水濕滑膩為津液過(guò)盛
津液辨癥
燥干枯裂為津液不足
二、舌質(zhì)的臨床辨證
氣病察舌，
血病觀舌。
舌質(zhì)色形態(tài)不同，
臨證辨舌要清。
舌質(zhì)多反映臟腑虛實(shí)，
舌苔多反映病邪深見(jiàn)淺。
舌質(zhì)辨證--辨舌色
【淡白舌】：氣血虧虛
【粉紅舌】：氣血充盈
【絳紅舌】：火熱熾盛
【青紫舌】：氣血淤滯
舌質(zhì)辯證--辨舌形
＊舌體的厚薄
＊舌體的軟硬
＊舌體的胖瘦
＊舌體的凸凹
＊舌體的神色
＊特殊的舌形
舌體的軟硬
硬舌：物質(zhì)淤滯或氣滯
軟舌：水濕大或氣虛
舌體的胖瘦
胖大舌：氣短懶言、頭重乏力、食后腹脹
瘦小舌：氣血虛弱、身體瘦小、發(fā)無(wú)光澤
舌體的凸凹
高凸舌：氣滯或濁物堆積（愛(ài)生氣）
低凹舌：中氣不足或物質(zhì)缺乏（膽小）
八種特殊舌形
＊桃形舌與布袋舌
＊棍形舌與船形舌
＊W型舌與蘋(píng)果舌
＊菱形舌與裙邊舌
桃形舌：舌尖瘀滯，心腦能量過(guò)高。（陰虛陽(yáng)盛、睡眠不好）
布袋舌：下虛上實(shí)，腎區(qū)氣血?dú)馓?，中上焦邪氣太滿(mǎn)。
棍形舌：人體渾滿(mǎn)，渾實(shí)多是肝陰不足造成。
船形舌：肝火旺，肝氣足，脾氣大。
W型舌：心肺氣血不足
蘋(píng)果舌：體內(nèi)濁物、濁氣多，睡眠不好。
（二者共同點(diǎn)：舌尖凹陷，睡眠不好。凹陷再升一點(diǎn)，會(huì)有腰痛的表現(xiàn)。）
菱形舌：中焦瘀滯導(dǎo)致上下不通。
裙邊舌：齒痕舌是氣虛肝郁表現(xiàn)。（顏色淡：氣虛，顏色發(fā)紫：肝郁的表現(xiàn)。）
舌質(zhì)辨癥--辨舌神
有神舌
（好調(diào)）
舌色紅潤(rùn)，運(yùn)動(dòng)靈活。
鮮明光澤，富有生氣。
無(wú)神舌
（難調(diào)）
舌質(zhì)干枯，運(yùn)動(dòng)不靈。
晦暗無(wú)光，毫無(wú)光彩。
三、舌苔的臨床辨癥
苔之五色分表里，
苔之厚薄曉?xún)?nèi)外，
看邪氣消長(zhǎng)正氣虛實(shí)，
察疾病陰陽(yáng)表里寒熱。
舌苔辨癥--辨苔色
白苔主表主寒，
黃苔主里主熱，
灰黑寒熱雜見(jiàn)，
（苔潤(rùn)寒，苔干熱）
辨舌色苔潤(rùn)干。
白苔的診斷
＊苔薄白而潤(rùn)，可為正常舌象
＊苔薄白而滑，多為外感寒濕
＊苔薄白而干，多為外感風(fēng)熱
＊苔厚白而膩，多為濕濁內(nèi)停
＊苔白厚而裂，多為燥熱傷津
黃苔的診斷
舌苔由白轉(zhuǎn)黃，
病情由表及里，
苔色愈黃，熱邪愈甚;
微黃薄苔，為外感風(fēng)熱;
黃厚干燥，為胃熱傷津;
黃而厚膩，為脾胃濕熱;
若焦黃燥裂，則屬熱十及。
灰苔與黑苔的診斷
灰苔主里熱，主寒濕;
黑苔主熱極，主寒盛;
辨識(shí)寒熱的關(guān)鍵在潤(rùn)燥，
濕潤(rùn)多津?yàn)楹稍餆o(wú)津?yàn)闊帷?/font>
苔質(zhì)辨癥--潤(rùn)燥腐膩
舌苔滑，為潤(rùn)苔;
舌苔干，為燥苔;
舌苔黏，為膩苔;
舌苔濁，為腐苔。
膩苔多濕，腐苔多熱。
舌苔由潤(rùn)變?cè)铮笆⒄齻?，病情由輕變重;
舌苔由燥變潤(rùn)，邪退正復(fù)，病情由重變輕。
潤(rùn)苔：舌苔潤(rùn)滑多津液，稱(chēng)為潤(rùn)苔。
燥苔：舌苔干燥缺少津液，稱(chēng)為燥苔。
膩苔：舌面上有一層油膩狀粘液的苔質(zhì)，多是濕濁內(nèi)盛所致。
腐苔：苔是疏松，形如豆腐渣堆積，常見(jiàn)于食積、痰濁、濕熱之癥。
苔形辨癥
——花剝苔與地圖舌
花剝苔，地圖舌;二者不是一回事。
剝?cè)谔ι蠟榛▌兲?，剝?cè)谏嗌蠟榈貓D舌。
舌歸五臟，苔屬六腑。
舌侯血疾，苦察氣病。
看臟腑虛實(shí)，地圖舌可見(jiàn)。
觀邪氣深淺，花剝苔可知。
苔形辨癥
——有根苔與無(wú)根苔
有根苔之苔比舌生，
緊貼舌面鋪均勻。
無(wú)根苔之苔厚一片，
四圍凈結(jié)如涂面。
有根無(wú)根，須得分清;
中氣存亡，得失有關(guān)。
有根苔表示胃氣存內(nèi)。（好治）
無(wú)根苔表示胃氣衰敗。（難治）
苔形辨癥——鏡面舌
舌面無(wú)苔，
光滑如鏡。
若舌光而色紅絳，
為熱盛上陰，
舌光而舌淡，
為氣陰兩傷。
四、舌中線的臨床辨癥
1.舌中線代表人體脊柱。
2.舌中線代表人體中氣。
舌中線的臨床辨癥——人體脊柱
舌中線相當(dāng)于人體脊柱，
勁、胸、腰、骶和尾椎。
中線不正，脊椎不正;
中線側(cè)彎，脊椎側(cè)彎;
中線裂紋，脊椎病變。
舌中線的臨床辨癥——人體中氣
舌分三焦上中下，
五臟六腑在其中;
舌中凹陷，脾胃氣虛。
舌前凹陷，肺氣不足。
舌根凹陷，腎氣比虛。
舌中凸凹，氣機(jī)郁滯。
五、舌裂紋的臨床辨癥
裂紋舌有兩種，
舌裂紋和苔裂紋。
氣機(jī)凝滯有裂紋，
陰虛缺水有裂紋，
橫紋是上下有阻，脾胃虛弱。
豎道是左右不通，肝膽不和。
因干而裂，燥熱導(dǎo)致。
有津而裂，氣虛所致。
舌裂紋的臨床辨證——舌裂紋
舌裂紋：因干而裂，燥熱導(dǎo)致。
舌裂紋：氣機(jī)郁滯，肝膽不和。
舌裂紋的臨床辨證——苔裂紋
苔燥津少，肝氣郁結(jié)。（豎裂紋）
苔燥津少，脾胃氣機(jī)郁滯。（橫裂紋）
有津而裂，為氣虛;
濕濁氣重而裂，為氣滯。
六、舌氣滯點(diǎn)、草莓點(diǎn)、
瘀滯點(diǎn)臨床辨證
氣滯點(diǎn)：氣機(jī)瘀滯透明的氣泡點(diǎn)。
草莓點(diǎn)：氣瘀化熱成紅點(diǎn)。
瘀血點(diǎn)：血瘀化熱成紫紅點(diǎn)。
七、半夏線的臨床辨證
半夏線又叫肝郁線，在舌的兩側(cè)掛兩道苔道，清晰可見(jiàn)，以舌苔白滑或白膩為氣特征，多為氣機(jī)郁結(jié)。
八、肝郁層臨床辨證
肝郁層，是氣郁形成的。（這樣的舌頭會(huì)出現(xiàn)肝臟的問(wèn)題，愛(ài)生悶氣，女性會(huì)有乳腺增生等）
更新于 2018年08月17日
