梔子湯系 發(fā)汗后及吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子干姜湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分溫二服，進一服得吐者止后服。梔子十四枚（劈） 甘草二兩（炙） 香豉四合（棉裹）右三味，以水四升，先煮梔子甘草取二升半，納豉煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者止后服。右三味，以水四升，先煮梔子生姜取二升半，納豉煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者止后服。發(fā)汗或吐下以后導致虛熱，心煩失眠，需要用梔子湯系治療。因為梔子可以瀉心中郁火，豆豉可以幫助腎把水氣蒸上來，是一個很涼潤的藥，所以梔子豉湯治療心火和腎水不交導致胸口不舒服，有一種吃了大蒜以后的灼熱感，煩躁，甚至失眠。梔子干姜湯是治療虛寒類型，平時脾胃比較虛寒體質的人容易出現(xiàn)。中焦氣虛的會有喘的感覺，可以用炙甘草來補，所以用梔子甘草豉湯，炙甘草在這里用二兩，但是吃兩次，等于分三次吃的三兩，所以也是補中氣的作用。最后說吃了梔子湯系列可能會嘔吐，一種說法是無形熱邪可能黏附在有形的物質上，導致嘔吐，另一種說法是心中懊惱，會有吃進去東西吐出來的癥狀。但是臨床上吐的現(xiàn)象很少見。發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，納豉煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者止后服。這一條就是我們上面講到交通心腎的，典型的梔子豉湯。這個湯劑的煩躁比梔子湯系列的其他方劑煩躁又多一些，但是對比另一個煩躁失眠的朱鳥湯要少很多。因為朱鳥湯是心陰虛，煩躁很厲害。導致梔子豉湯證的原因有發(fā)汗、誤下，甚至是被太陽暴曬以后，都可能出現(xiàn)，胃酸反流導致食道灼痛等等都可以用到。傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。和旋覆代赭湯區(qū)別是，旋覆代赭湯是肝著，有瘀血，甚至會喜歡捶胸口會舒服一點，梔子豉湯是虛熱，煩躁程度輕。和痰飲心痛區(qū)別是，痰飲是有形的病邪，轉身會有扯痛感，梔子豉湯是無形病邪。傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，梔子厚樸枳實湯主之。梔子十四枚（劈） 厚樸四兩（炙去皮） 枳實四枚（水浸炙令黃）以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者止后服。這一條是梔子湯系列的腹?jié)M篇，腹?jié)M一般都是用厚樸、枳實，都可以理解。《神農本草經》：味苦，寒。主治五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒齄鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。叔叔對梔子的比喻是“叛逆小子”，可以逆行，所以可以和豆豉發(fā)出的腎水“對穿”，清心中郁火。可以把腎臟里面的氣推出來充在全身，比較潤?？梢灾委熌蜓蛘吣虻腊l(fā)炎。菖蒲，遠志這一對更適合治療健忘，比如說在孔圣枕中丹和定志小丸中的應用。菖蒲60克 遠志60克 茯苓90克 人參90克上藥共研為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服6克，日服3次。也可改用飲片作湯劑，水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。 功能：益氣養(yǎng)心，定志益智。主大風在皮膚中，如麻豆苦癢（《御覽》作痰，非），除寒熱結，止利（舊作痢，《御覽》作利，是），長肌肉，利五臟，益氣輕身。生川澤。一般漢代用枳實的，現(xiàn)在都用枳殼，因為枳實的力道比較強。枳實對內臟下垂的病有好的療效，比如說枳實搭配益母草可以治療子宮下垂，如提垂湯，同時加一些補氣藥，大劑量黃芪。提垂湯方：黃芪60克，枳實60克，升麻6克，柴胡6 克，益母草18克。治療瘺管可以用，枳實做成藥丸，用皂莢煮水吃?；蛘呤怯幸粋€特效藥，用三兩枳殼加上二兩白糖煮水喝。傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。（方見上）用了下法以后，其實消化道已經被打虛了，比如用大黃一類的瀉藥會導致消化道虛寒，又有煩躁和熱的情況的話，可以用梔子干姜溫和地清熱補虛。如果脾胃非常虛寒，用梔子都會拉肚子的話就需要溫補了。 |
