近年來大量的研究證實,慢乙肝患者經(jīng)過口服核苷抗病毒治療后,部分患者會出現(xiàn)乙肝表面抗原(兩對半的第一項:HBsAg)下降。當HBsAg定量低于1500IU/ml,干擾素治療獲得治愈乙肝(HBsAg轉(zhuǎn)陰)的機率(30~50%)將大大提高。 2018年4月,由中國肝炎基金會發(fā)起 “中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項目”(以下簡稱為珠峰項目)在人民大會堂正式啟動。引起了社會各方的重視,許多患者對該項目進行咨詢?,F(xiàn)對咨詢中常見問題進行整理、回答,以幫助大家詳細了解珠峰項目。 1.珠峰項目的目的是什么?什么是臨床治愈? 珠峰項目的目的是希望符合條件的部分患者通過換用或聯(lián)合應(yīng)用長效干擾素治療達到臨床治愈?!芭R床治愈”:根據(jù)指南共識,慢乙肝治療后達到HBsAg消失,即實現(xiàn)了“臨床治愈”,真正脫掉“乙肝”的帽子。 2.加入珠峰項目有何要求? 必須滿足以下要求:年齡介乎18~60歲;使用口服抗病毒藥物(拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等)超過一年;最近檢查提示乙肝表面抗原(HBsAg)水平在1500 IU/ml及以下;乙肝e抗原(HBeAg)陰性;乙肝病毒量(HBV-DNA)100 IU/ml。 點擊以下鏈接:測一測,看看您是否符合珠峰項目要求 3.珠峰項目具體使用什么治療方案? 醫(yī)生根據(jù)您的具體情況將采用三種方案中的一種:①??诜共《舅?,改為長效干擾素;②頭三個月聯(lián)合口服抗病毒藥和長效干擾素,隨后單用長效干擾素;③全程口服抗病毒藥聯(lián)合長效干擾素。 4.項目的治療周期多長? 本項目使用的長效干擾素需要每周皮下注射用藥一次,大部分患者經(jīng)過前兩次注射后都選擇自行注射。根據(jù)具體療效,療程再24周-96周不等。使用長效干擾素期間,您需要至少每3個月到本院進行至少必要的訪視和檢查,以評價療效、副作用等,必要時調(diào)整治療方案。具體的隨訪間隔由您的醫(yī)生確定。 5.干擾素治療有何風(fēng)險? 干擾素治療最常見的副作用是在第一、第二針注射后會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀,一般在第3、4針后會逐步緩解。其次,在治療過程當中部分患者可能出現(xiàn)白細胞、血小板下降。此外,還有部分少見/罕見副作用。 您無需過度擔(dān)心干擾素的副作用。并非每個人都會出現(xiàn)上述副作用,且這些副作用是可逆的,停用干擾素后恢復(fù),95%以上的患者均能很好地耐受干擾素治療,完成所需療程。在整個治療期間醫(yī)生會密切監(jiān)測相關(guān)副反應(yīng),并根據(jù)具體情況進行調(diào)整治療方案。 6.干擾素如何使用? 長效干擾素需要進行皮下注射,注射部位為腹部或大腿外側(cè),每周注射一次。通過學(xué)習(xí)后,絕大部分患者可自行注射。長效干擾素需要放置在2℃-8℃的冰箱內(nèi)保存。 7.如果沒有達到臨床治愈,下一步該怎么做? 對于未能達到臨床治愈者,醫(yī)生將根據(jù)您的具體情況判斷,選擇繼續(xù)口服抗病毒藥物還是停藥觀察。干擾素治療并不會影響繼續(xù)口服抗病毒藥的療效。 |
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