汗液(sweat)是由汗腺分泌的液體，是哺乳類的皮膚腺的一種，分泌汗。汗的作用是調(diào)節(jié)體溫，高溫或運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液循環(huán)加快，體溫升高汗，外界環(huán)境變冷，汗腺和毛孔就收縮，不再流汗，防止體溫散失。機(jī)體發(fā)汗區(qū)域分布廣，全身各部位皮膚，多以前額、頸部、軀干前后、腰部、手背及前臂等部位為主。正常人24小時(shí)內(nèi)不知覺蒸發(fā)約600～700毫升水。

1了解一下汗腺的生理與解剖

汗腺為單管狀腺，可分為外泌汗腺和頂泌汗腺。外泌汗腺為通常所指的汗腺，由分泌部和導(dǎo)管部組成，腺體存在于真皮或皮下組織中的屈曲之絲球體。排出管呈螺旋狀，開口于表皮的表面，稱為汗口，腺細(xì)胞多呈立方形或矮柱狀，汗腺的分泌神經(jīng)是交感神經(jīng)，是膽堿能神經(jīng)纖維。人類皮膚有200多萬個(gè)汗腺，每平方人體皮膚包含625個(gè)汗腺。在排泄廢物和保持水、鹽平衡上，其功能與腎臟的功能可互相補(bǔ)償。中醫(yī)認(rèn)為汗是人體津液受陽氣作用蒸發(fā)從毛孔排出的液體。

雖然出汗是很常見的事情，某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )可引起多汗。但出汗過多，或異常出汗，就要看醫(yī)生了。

2常見出汗過多分類：常見為自汗和盜汗

1）自汗

出汗以自汗為主，活動(dòng)或者勞累之后出汗明顯，與天氣悶熱、服用發(fā)汗藥及其他刺激因素有關(guān)，主要見于氣虛，自汗多因肺氣虛弱、衛(wèi)陽不固、津液外泄、腠理不密所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。與經(jīng)常用抗生素、激素類、利尿劑、清熱解毒等各種藥物，食用過多寒涼食物。性生活頻繁，元陽消耗過多有關(guān)。多見于患有佝僂病的孩子及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者。

中醫(yī)論自汗：

《丹溪心法·自汗》：“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰。”

《證治匯補(bǔ)》卷三：“陽虛自汗，必惡寒；火熱自汗，必躁熱；傷濕自汗，困倦身重，天陰轉(zhuǎn)甚，聲如甕出；傷風(fēng)自汗，頭疼身熱，咳嗽煩悶，鼻塞流涕；傷暑自汗，身熱口渴、煩躁面垢；痰證自汗，頭眩嘔逆，胸滿吐痰；心虛自汗，怔忡恍惚；肝熱自汗，口苦多眠；腎虛自汗，潮熱咳嗽；脾虛自汗，倦怠少食。”

養(yǎng)生原則：

補(bǔ)氣固表、補(bǔ)虛斂汗：

少吃生冷食品：

不要?jiǎng)诶圻^度：

減少鹽的攝入：易引起肥胖、腫脹、小便不利、高血壓。

以多吃補(bǔ)氣食品：如參類、大棗、香菇、雞肉、蓮子、黃芪、浮小麥等

中成藥：汗出惡風(fēng)，動(dòng)則加重，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白等癥狀，可用玉屏風(fēng)顆粒、虛汗停顆粒。玉屏風(fēng)功效益氣、固表，止汗，用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色晄白，或體虛易感風(fēng)邪者。虛汗停顆粒有益氣養(yǎng)陰，固表斂汗功效，主要用于氣陰不足之自汗、盜汗及小兒盜汗。所以，玉屏風(fēng)補(bǔ)氣為主，通過補(bǔ)氣固衛(wèi)來達(dá)到止汗防邪功效，就像給人體加一扇屏風(fēng)抵御外邪，固守衛(wèi)氣以達(dá)到止汗防邪功效，一般用于氣虛、表虛自汗者，陰虛盜汗慎用。虛汗停顆粒一般用于氣虛兼有陰虛的盜汗、自汗者。

2）盜汗

是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征。常伴五心煩熱、口干舌燥、大便干結(jié)、心煩失眠等癥狀。盜汗多因陰虛而致，陰虛則陽亢，陰不御陽，津隨液為汗。

1）輕度：多數(shù)在清晨5時(shí)許或在醒覺前有汗液，且量少，一般不伴有不舒適的感覺。

2）中度：多數(shù)入睡后不久有汗液出，使睡衣濕透，醒后汗即止，病人常有烘熱感，醒覺后可出現(xiàn)口干咽燥的感覺。

3）重度：汗液極易泄出，入睡后不久，汗液大量涌出，汗液常帶有淡咸味，一夜多替換睡衣，常伴有明顯的烘熱感，心情煩燥，汗后口干舌燥，喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅。輕中度盜汗，對(duì)身體損傷不大，重型嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。常見于肺結(jié)核浸潤(rùn)期患者。

養(yǎng)生原則

1)滋陰降火止汗為主;

2)不能熬夜操勞，平常少吃辛辣上火食品，

3）多吃滋潤(rùn)養(yǎng)陰食品，比如沙參、玉竹、麥冬、石斛、生地、熟地、白木耳、蓮子、燕窩、百合、蜂蜜;

4）中成藥可選擇六味地黃丸、知柏地黃丸等。

3.為什么牡蠣散既可治自汗，又可以治盜汗證？

牡蠣散《太平惠民和劑局方》

功用：斂陰止汗，益氣固表

主治：自汗，盜汗。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)弱。

病證解析。常用于治療病后、產(chǎn)后、術(shù)后、肺結(jié)核及自主神經(jīng)功能失調(diào)之自汗、盜汗，屬衛(wèi)外不固，陰液外泄。

自汗---氣虛不固，陰液外泄

盜汗---汗出過多，心陰不足，陽不潛藏

心悸驚惕,短氣煩倦---心陰受損，心氣耗傷

舌淡紅,脈細(xì)弱---氣陰不足之象

配伍意義：

煅牡蠣---益陰潛陽，收澀止汗君

生黃芪---益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗臣

麻黃根---功專止汗佐

小麥---養(yǎng)心陰，益心氣，清心除煩佐

本方功能：益氣固表，養(yǎng)陰斂汗。方中黃芪甘溫補(bǔ)肺，益氣固衛(wèi)；一般陰虛患者需要慎用黃芪。腎病屬于陰虛，陰虛患者食用黃芪，一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用。牡蠣益陰，收澀止汗；麻黃根功專收澀，為止汗要藥；小麥益心氣，養(yǎng)心陰，除虛熱。諸藥合用，具有益氣陰、固肌表、斂汗液之效，故無論自汗、盜汗，均可用之。