某男50歲，2020年2月初診，

主訴:肩周炎

自訴肩周炎從去年年底開(kāi)始，兩個(gè)月了，貼膏藥，吃止痛藥，效果不佳。

今來(lái)診治。當(dāng)時(shí)除肩周疼痛 尚見(jiàn)口苦口干，不欲飲水，大便稀，舌紅苔白膩，脈弦滑數(shù)有力。

考慮肝膽濕熱，入侵經(jīng)絡(luò)，給予龍膽瀉肝湯加減:

柴胡黃芩梔子龍膽草當(dāng)歸生地車前子澤瀉桑枝秦艽片姜黃甘草

七劑日一劑。

二診:肩周疼痛緩解，口苦減輕，要求治療男科陽(yáng)痿。分析肝膽濕熱不僅入侵肩部，阻礙經(jīng)絡(luò)引發(fā)疼痛，還能下流，入陰器，引發(fā)陽(yáng)痿癥狀，熱邪傷陰，相火異動(dòng)，故而早泄，此不能溫陽(yáng)，必須守前方加減:

柴胡黃芩梔子太子參天冬生地砂仁黃柏甘草澤瀉車前子淫羊藿

七劑

分析:足厥陰肝經(jīng)循行路線起于足大趾爪甲后叢毛處，沿足背向上，上行過(guò)膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部。。。

足少陽(yáng)經(jīng)貫穿一身之側(cè)，由于臟腑相連，肝膽相依，肝火旺，必然導(dǎo)致膽氣郁，便溏尿黃，苔膩，屬于少陽(yáng)厥陰合病，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，給予龍膽瀉肝湯奏效，接方加味三才封髓丹，龍膽瀉肝合方，加淫羊藿用意，一派泄火滋陰除濕基礎(chǔ)上也有反佐之用，不僅不能助火，反而預(yù)防苦寒冰伏，氣機(jī)呆滯。由于方證相應(yīng)效如桴鼓！