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煙酸又稱尼克酸、抗癩皮病因子，維生素B3，維生素PP，是水溶性B族維生素的一種。煙酸性質(zhì)相對穩(wěn)定，一般烹調(diào)加工損失較少，但會(huì)隨水流失。 煙酸是人體所必需的維生素，每天的膳食需有一定量的補(bǔ)充。煙酸在體內(nèi)以煙酰胺形式存在，構(gòu)成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ，參與體內(nèi)物質(zhì)的合成和能量代謝反應(yīng)的調(diào)控。 煙酸也是葡萄糖耐量因子的組成成分之一，維持胰島素的正常功能。大劑量的煙酸可降低血膽固醇、甘油三酯水平，擴(kuò)張血管。 膳食中煙酸的參考攝入量以煙酸當(dāng)量（NE）表示，是膳食中攝入的煙酸毫克數(shù)，與色氨酸的六十分之一的毫克數(shù)，因?yàn)樵隗w內(nèi)色氨酸可以轉(zhuǎn)化為煙酸。我國居民每日膳食中煙酸推薦攝入量成人男性為15mgNE，女性為12mgNE。 煙酸可直接從食物攝取，動(dòng)物肝、腎、魚禽肉類、全谷、堅(jiān)果中含量豐富。 煙酸也可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化而來，在維生素B1、B2和B6的參與下由色氨酸轉(zhuǎn)化。牛奶、雞蛋中煙酸含量雖低，但色氨酸含量較高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酸。除此之外，腸道菌群也可以合成少量煙酸。 由于煙酸的食物來源廣泛，一般人正常飲食不容易缺乏。煙酸缺乏常同時(shí)伴有維生素B1、B2等其他營養(yǎng)素的缺乏。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能滿足人體合成煙酸的需要，因此單純以玉米為主食，且其他動(dòng)物性食物攝入也較少的人容易發(fā)生煙酸缺乏。 長期飲酒的人主副食攝入減少會(huì)導(dǎo)致煙酸及其前體色氨酸攝取不足，同時(shí)酒精還可抑制煙酸的吸收利用，干擾色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸，因而易造成體內(nèi)煙酸缺乏。 長期服用一些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶等，可抑制煙酸或其前體色氨酸代謝，從而容易導(dǎo)致煙酸缺乏。 人體缺乏煙酸將引起的典型病癥叫癩皮病，此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、容易興奮、注意力不集中、失眠等，其典型癥狀是皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）和癡呆（dementia），俗稱“三D”癥狀。 皮炎多發(fā)生在身體暴露部位，呈對稱性，與健康皮膚有明顯界限。消化道癥狀表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、腹痛、腹瀉等。神經(jīng)精神癥狀有憂慮、抑郁、感情淡漠、記憶減退、癡呆等。 目前隨著生活水平的提高，典型的癩皮病很難看到，但有前驅(qū)癥狀者大有人在，但不會(huì)與煙酸缺乏相聯(lián)系，確實(shí)癩皮病的診斷需要一系列方法包括體內(nèi)煙酸水平的測定來判斷。 一般人不需要除膳食以外額外補(bǔ)充煙酸，也尚未見膳食攝入煙酸過量引起中毒的報(bào)道。盡管大劑量煙酸可降低血膽固醇、升高高密度脂蛋白水平，對血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，但其保護(hù)患者免于發(fā)生心血管疾病的作用尚不明確。 煙酸過量，易出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、惡心、嘔吐、糖耐量異常等，因此一般不建議過量服用。 我國居民成人煙酸膳食中可耐受最高攝入量為35mg/d。如因長期飲酒、飲食不合理，經(jīng)診斷為煙酸缺乏，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用煙酸片。 |
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