有些人從座位上起身時(shí),會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛,或者在走路過(guò)程中,膝關(guān)節(jié)隱隱作痛。 引起這種癥狀的原因很多,但一般有兩個(gè)主要原因,其一為髕股關(guān)節(jié)綜合征,也稱(chēng)為跑步膝,其二為骨關(guān)節(jié)炎。 一、跑步膝 膝蓋骨正面疼痛,即為髕股關(guān)節(jié)綜合征。這是在經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群中的常見(jiàn)病癥,因此也稱(chēng)為“跑步膝”或“跳躍膝”。 經(jīng)常進(jìn)行慢跑、下蹲或爬樓梯等活動(dòng)的人群,由于膝關(guān)節(jié)用力過(guò)度,很容易出現(xiàn)跑步膝。 但是,由于膝蓋骨容易移位,因此,即便是不做此類(lèi)運(yùn)動(dòng)的人,也很難免于跑步膝的困擾。 軟骨是對(duì)骨骼起保護(hù)作用的一種潤(rùn)滑物質(zhì),膝蓋骨移位后會(huì)磨損軟骨,并產(chǎn)生疼痛。 有時(shí),患者會(huì)感到膝關(guān)節(jié)前面隱隱作痛,在爬樓梯、跳躍或下蹲時(shí),這種疼痛感便會(huì)加劇。 即便是久坐后,膝關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛。有時(shí)起身或爬樓梯時(shí),還會(huì)發(fā)出清脆的咔噠聲。 二、膝關(guān)節(jié)炎 身體所有關(guān)節(jié)均可能發(fā)生關(guān)節(jié)炎,但膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的幾率更大。 膝關(guān)節(jié)炎患者,在走路或爬樓梯或做出類(lèi)似的動(dòng)作時(shí),均會(huì)出現(xiàn)疼痛感。 骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎,由關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損、骨骼摩擦引起疼痛。患病時(shí)間越長(zhǎng),疼痛感越劇烈。 通常見(jiàn)于 50 歲以上的人群。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損、骨骼摩擦引起疼痛,這與跑步膝一樣。 骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)感到膝關(guān)節(jié)僵硬且腫脹,腿部彎曲和伸直均比較困難。 通常在早晨或下雨天會(huì)加重,并且感覺(jué)膝關(guān)節(jié)變得非常虛弱。 三、診斷 醫(yī)生將根據(jù)癥狀和病史,判斷疼痛產(chǎn)生的原因并對(duì)癥治療。 醫(yī)生可能會(huì)詢(xún)問(wèn)患者,是隱痛還是刺痛,或疼痛是否會(huì)加劇,并輕輕按壓或推擠膝蓋前方和膝蓋骨,要求患者做走路、下蹲、跳躍或前撲動(dòng)作等,以此判斷病情嚴(yán)重程度。 若醫(yī)生認(rèn)為可能患有骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱或發(fā)紅、壓痛、走路不適、走路疼痛等病癥。 醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)體檢,判斷是否有跑步膝。若無(wú)法準(zhǔn)確判斷,則通過(guò) X 線(xiàn)、磁共振成像(MRI)等,采用強(qiáng)磁體和無(wú)線(xiàn)電波進(jìn)行更詳細(xì)的檢查。 必要時(shí),醫(yī)生會(huì)要求進(jìn)行骨掃描。首先,向患者手臂靜脈中注入少量放射物質(zhì),即示蹤劑。 示蹤劑通過(guò)血管進(jìn)入骨骼。然后,采用特殊照相機(jī)采集骨骼影像。 若任何部位吸收的示蹤劑過(guò)多或過(guò)少,則表明此部位可能存在問(wèn)題。 四、治療跑步膝 一般情況下,采取正確的護(hù)理方法,跑步膝會(huì)自行痊愈。如: 休息。出現(xiàn)疼痛感的膝關(guān)節(jié),請(qǐng)勿承重。 冰敷。每天使用冰袋冰敷膝關(guān)節(jié)若干次,每次 20 分鐘。勿將冰塊與皮膚直接接觸。 壓縮。使用彈性繃帶輕輕纏繞膝關(guān)節(jié),在膝蓋骨周?chē)舫鲆粋€(gè)小洞,可以幫助緩解腫脹感。 杜絕所有不利于膝關(guān)節(jié)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)。若酷愛(ài)運(yùn)動(dòng),可以嘗試騎行和游泳,這些運(yùn)動(dòng)不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)多壓力。 此外,也可以服用非處方止痛藥、使用專(zhuān)門(mén)的鞋墊或通過(guò)運(yùn)動(dòng)練習(xí)腿部肌肉。 五、治療骨關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎是一種難以治愈的疾病,但是可以嘗試多種方法來(lái)緩解疼痛。 醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行物理治療,比如練習(xí)腿部肌肉、熱敷或冷敷膝關(guān)節(jié)或纏繞繃帶。 必要時(shí),醫(yī)生也會(huì)開(kāi)具類(lèi)固醇或非甾體抗炎藥(NSAID)等一些強(qiáng)效藥物來(lái)抑制炎癥和疼痛。 還可以通過(guò)改變生活方式來(lái)緩解病癥,如減肥、減少爬樓梯、游泳或騎行。 若所有方法均無(wú)法緩解病情,需要與醫(yī)生商討進(jìn)行手術(shù)治療。 |
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