國醫(yī)大師李玉奇 中重度萎縮性胃炎

驗案賞析

趙某?女?1938-06-18

診時間： 2005-04-08

主訴：胃脘脹痛4年。

現(xiàn)病史：患者胃脘脹痛4年，于醫(yī)大一院診斷為＂淺表性胃炎＂口服多種藥物癥狀未見改善，遂求治于李老。癥見：胃脘脹痛，嘈雜，食欲欠佳，口干，乏力，時自汗出，夜眠欠佳，小便色黃，大便干，3－4日1次。?

舌質(zhì)：舌薄質(zhì)絳 舌苔：舌面少苔? 脈象：沉脈,數(shù)脈,細脈,

檢查：胃鏡示：淺表萎縮性胃炎。病理：慢性中重度萎縮性胃炎，表淺糜爛，重度腸上皮化生（2005年4月于醫(yī)大一院）

辨證分析：情志郁怒，肝氣不疏，橫逆乘脾克胃，加之長期藥物刺激，邪郁體內(nèi)，蘊毒成癰，故見胃脘脹痛而嘈雜；熱邪耗氣傷津，影響脾胃運化，故見食欲不振，乏力、口干；邪熱內(nèi)擾，則夜眠不安，熱迫津液外出，故見自汗；脾失運化，濕熱互結(jié)，下注膀胱，小便黃赤，耗傷津液，大腸失潤，傳導(dǎo)不利，則見大便干結(jié)。舌脈示為熱盛傷陰之象。

診斷：胃脘癰

治則：清熱養(yǎng)陰，化瘀解毒法治療胃脘癰

方名：養(yǎng)陰清胃飲 

組成：苦參15ｇ,槐花20ｇ,白芨20g,白花蛇舌草20ｇ,半枝蓮10ｇ,地榆15ｇ皂刺10ｇ,三七5ｇ,茯苓20ｇ,薏苡仁20ｇ,石斛20ｇ,沉香5ｇ

用法： 6劑,1日2次,水煎

醫(yī)囑： 調(diào)情志,忌寒涼飲食。