22歲的小王今年讀大三,四肢修長,1米6的個頭,看起來卻魁梧壯實,并且天生一張娃娃臉,皮膚白皙。然而別看小王長得高大但小王卻手無縛雞之力,并且對氣味也不敏感。 更讓小王郁悶的是,長這么大了依然沒有青春期發(fā)育,嘴上沒胡須,沒有陰毛和腋毛,喉結(jié)也非常小,更讓小王自卑的是,重點器官仍然像幼童,這讓他的心理負擔越來越重,怕被人看出來所以不敢與女生交往,性格也越發(fā)孤僻、沉默。 后來他終于鼓起勇氣就醫(yī),醫(yī)生仔細問診后的診斷結(jié)果為,小王患了一種叫“卡爾曼綜合征”的先天性疾病。 卡爾曼綜合征:沒有性欲的病 卡爾曼是最常見的一種性發(fā)育異常疾病,也稱為“男性特發(fā)性低促性腺激素性腺功能減退癥(IHH)”,由主管全身內(nèi)分泌激素分泌的“司令部”—下丘腦出現(xiàn)先天性的異常改變,不能正確發(fā)布讓睪丸發(fā)育分泌雄激素的命令,導致患者青春期出現(xiàn)延遲,性幼稚甚至不孕不育。 而且體內(nèi)長期缺乏雄激素,會導致骨質(zhì)疏松、糖尿病以及心血管疾病產(chǎn)生,危害生命。 卡爾曼綜合征有哪些癥狀? 一般來說,罹患這種疾病的人有以下特點: 性腺功能減退: 多數(shù)男性患者下部量大于上部量,外生殖器幼稚狀態(tài),睪丸小或者隱睪,“弟弟”短小,青春期第二性發(fā)育欠缺,如(無胡須、陰毛生長、腋毛)女性患者內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良,青春期無腋毛、陰毛生長、無乳房發(fā)育。 相關軀體異常表現(xiàn): 包括面中線發(fā)育缺陷如腭裂、唇裂、腎臟發(fā)育異常等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括性聽力下降,鏡像運動,小腦共濟失調(diào)以及眼球運動異常。 嗅覺缺失或減退: 患者表現(xiàn)為完全的嗅覺確實,分辨不出香和臭,但患者可能表現(xiàn)為嗅覺減退。 卡爾曼綜合征可以治好嗎? 其實卡爾曼綜合征通過及時和恰當?shù)闹委熓强梢酝耆兂赡凶訚h的,通過特殊的手段也可以擁有生育能力。但由于大部分患者因為種種原因并沒有得到良好的指導和治療,導致病癥推遲等情況發(fā)生。 卡爾曼綜合征的一般治療方法為西醫(yī)治療: 1、GnRH脈沖治療 當垂體千葉功能正常時,可考慮GnRH脈沖治療。使用便攜式輸注泵,以每1.5h-2h脈沖樣皮下輸注GnRH,進而促進睪丸生長發(fā)育,從而生成精子和分泌睪酮。據(jù)報道:GnRH脈沖治療12個月,精子生成率高達77%。 2、促性腺激素 促性腺激素治療有恢復患者生育能力,給藥方式為HCG 2,000U、000-5,每周2次肌肉注射。依據(jù)睪丸發(fā)育情況調(diào)整用藥,當睪酮達到正常成年男性中值后,再加用HMG每周2-3次肌肉注射。研究表明:產(chǎn)生精子中位數(shù)時間為7個月。若調(diào)整HCG劑量,使血清睪酮維持正常值下限以避免生成過多雌激素,從而可以避免乳房發(fā)育。 成年男性缺乏雄性激素,可能出現(xiàn)無胡須生長,肌肉發(fā)育差,骨質(zhì)疏松等癥狀時,就要多注意,應及時到醫(yī)院檢查。 |
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