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【原文】濕熱三四日，口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張，此濕熱侵入經(jīng)隧之中，宜鮮地龍、秦艽、靈仙、蒼耳、滑石、絲瓜藤、海風(fēng)藤、酒炒黃連、勾藤。 【注釋】此條乃濕邪夾風(fēng)，竄入經(jīng)隧。風(fēng)為木之氣，風(fēng)動(dòng)則木張，侵入陽明之絡(luò)則口噤；竄入太陰之絡(luò)則拘攣，故藥不獨(dú)勝濕。重用熄風(fēng)，一則風(fēng)藥能勝濕，又能疏肝也，用地龍、諸藤，欲宣通其絡(luò)脈爾。 【原文】濕熱、壯熱、口渴、舌黃或焦紅，發(fā)痙，神昏譫語或笑，邪灼心包，營血已耗，宜犀角、羚羊角、連翹、生地、玄參、勾藤、銀花露、菖蒲、至寶丹之類。 【原文】濕熱數(shù)日后，脘中微悶，知饑不食，濕邪蒙饒上焦，宜藿香葉、薄荷葉、鮮稻葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆筍、冬瓜仁。 【注釋】此濕熱已解，余邪蒙蔽清陽，胃氣不舒，宜極輕之品以宣上焦陽氣，若投重劑，與病無涉矣。 【原文】濕熱，舌根白，舌尖紅，濕漸化熱，余濕猶滯，宜辛泄佐清熱，如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆卷、連翹、綠豆皮，此濕熱參半之證，燥濕之中必佐清熱，所以存陽明之液也。 【注釋】上二條，憑驗(yàn)舌苔以投劑為臨證要訣。蓋舌為心之外候，濁上蒸心胸，舌苔因之而轉(zhuǎn)移。 【原文】濕熱初起，即胸悶不知人，暓亂大叫痛，濕邪阻痹上中二焦，宜草果、檳榔、鮮菖蒲、六一散各重用，或用皂角，地漿水煎服。 【注釋】此乃濕熱俱重之證，而去濕藥多，清熱藥少者，以病邪初起即閉，不得不以辛通散邪為急務(wù)，不可過于寒涼，凝滯病機(jī)也。 【原文】濕熱十余日，大熱已退，惟口渴汗出，骨節(jié)疼，余邪悉留經(jīng)絡(luò)，宜元米湯泡干術(shù)一宿，去術(shù)煎水服。 【注釋】病后濕邪未盡，陰液已傷，故口渴、汗出、身疼，此時(shí)救液則助濕，治濕則劫液，宗仲景麻沸湯法，取氣不取味，走陽不走陰，佐以原米湯，兩擅其長。 【原文】濕熱數(shù)日后，汗出熱不解，或痙或頭痛不止者，營陰大耗，厥陰風(fēng)火上升，宜羚羊角、蔓荊子、勾藤、玄參、生地、女貞子等味（可加潛鎮(zhèn)肝陽之藥，如牡蠣、石決明之類）。 【注釋】濕熱傷營，肝風(fēng)上逆，血不榮筋而痙，上升顛頂則頭痛，熱氣已退，木氣獨(dú)張，故痙而不厥，投劑以熄為標(biāo)，養(yǎng)營為本。 王孟英謂：蔓荊子不如菊花。 【原文】濕熱口渴，苔黃起刺，脈弦緩，囊縮，舌鞭，譫語，昏不識(shí)人，兩手搐搦，津枯邪滯，宜生地、蘆根、生首烏、鮮稻葉。若脈證實(shí)者，大便不通，大黃亦可加入。 【注釋】胃液劫奪，熱邪內(nèi)踞，非潤下以泄邪則不能達(dá)，故仿承氣例。 【原文】濕熱證，按法治之?dāng)?shù)日后，忽吐、下一時(shí)并至者，中氣虧損，升降悖逆，宜生谷芽、蓮肉、扁豆、薏仁、半夏、甘草、茯苓等。 【注釋】升降悖逆當(dāng)補(bǔ)中，猶之霍亂之用六和湯也。若太陰憊甚，中氣不支，非理中不可。 【原文】濕熱證十余日后，左關(guān)弦數(shù)，腹時(shí)痛，時(shí)圊血，肛門熱痛，血液內(nèi)燥，熱邪傳入厥陰之陰，宜仿白頭翁法，熱入厥陰而下痢，即不圊血，亦當(dāng)宗仲景治熱痢法，若更逼入營陰，安得不用白頭翁湯涼血而散邪乎，設(shè)熱入陽明而下利，即不圊血，又宜宗仲景下利而譫語，用小承氣湯之法矣。 【原文】濕熱證十余日后，尺脈數(shù)，下痢或咽痛，口渴心煩，下泉不足，熱邪直犯少陰之陰，宜仿豬膚涼潤法。 【注釋】同一下痢，有厥少之分，則藥有寒涼之異，然少陰有便膿血之候，不可不細(xì)審也。 【原文】濕熱證，身冷脈細(xì)，汗泄胸痞，口渴舌白，濕中少陰之陽，宜人參、白術(shù)、茯苓、附子、益智等味。 【注釋】肥胖氣虛之人，夏月多此證。 此條濕邪傷陽，理合扶陽逐濕，口渴為少陰證，勿得妄用寒涼也。 【原文】暑月病初起，但惡寒、面黃、口不渴、神倦、四肢懶、脈沉弱、腹痛下利，濕困太陰之陽，宜仿縮脾飲（砂仁、草果、烏梅、甘草、扁豆、干葛），大順散，來復(fù)丹等法。 【注釋】暑月為陽氣外泄，陰氣內(nèi)耗之時(shí)，故熱邪傷陰，陽明消灼，宜清宜滋。太陰告困，濕濁彌漫，宜溫宜散，古法最詳，醫(yī)者審之。 【原文】濕熱證，按法治之，諸癥皆退，惟目瞑則驚悸夢(mèng)惕，余邪內(nèi)留，膽氣不舒，宜酒浸郁李仁、姜汁炒棗仁、豬膽皮等。 【注釋】滑可去著，郁李仁性最滑脫，古人治驚后肝系滯而不下，始終目不瞑者，用之以下肝系而去滯，此證何用？良由濕熱之邪留于膽中。膽為清凈之府，藏而不瀉，是以病去而內(nèi)留之邪不去，寐則陽氣行于陰，膽熱內(nèi)擾，肝魂不安，用郁李仁以泄邪而以酒行之，酒氣獨(dú)歸膽也；棗仁之酸，入肝安神，而以姜汁制，安神以散邪也。 章虛谷：肝喜涼散，棗仁姜汁太溫，宜酌加涼品。 王孟英：黃連、山梔、竹皮、桑葉皆可佐也。 【原文】濕熱證，曾開泄下奪，惡證皆平，獨(dú)神思不清，倦語不食，溺數(shù)，唇齒干，胃氣不舒，肺氣不布，元神大虧，宜人參、麥冬、生谷芽、川斛、木瓜、甘草、蓮肉。 【注釋】開泄下奪，惡證皆平，正亦大傷，故見證多氣虛之象，理合清補(bǔ)元?dú)猓粲米棠侁幩?，去生便遠(yuǎn)。 【原文】濕熱證四五日，忽大汗出，手足冷，脈細(xì)如絲或絕，口渴，莖痛而起坐自如，神清語亮，乃汗出過多，衛(wèi)外之陽暫亡，濕熱之邪仍結(jié)，一時(shí)表里不通，脈故伏，非真陽外脫也，宜五苓去術(shù)加滑石、酒淬川連、生地、黃芪皮等。 【注釋】此條脈證全似亡陽之候，獨(dú)于舉動(dòng)神氣得其真情，此醫(yī)所以貴見識(shí)也。 陰液傷，忌利小便，濕熱仍結(jié)，又忌滋膩，吳氏諸溫病小便不利，淡滲法不可與也，所以仿冬地三黃意。 【原文】濕熱證，發(fā)痙神昏，獨(dú)足冷陰縮，下體外受客寒，仍從濕熱治，只宜辛溫之品煎湯薰洗。 【注釋】陰縮為厥陰之外候，合足冷，全無虛寒，乃諦見本證，無一屬虛，始知寒客下體，一時(shí)營氣不達(dá)，不但證非虛寒，并非上熱下寒之可擬也，仍從濕熱治之，又何疑耶！ 【原文】濕熱證初起壯熱口渴，脘悶懊儂，時(shí)譫語，濁邪蒙蔽上焦，宜涌泄，用枳殼、桔梗、淡豉、山梔，無汗加葛根。 【注釋】此與第九條宜參看，彼屬余邪，法當(dāng)輕散，此則濁氣蒙蔽上焦，故懊儂脘悶，眼欲閉，肺氣不舒也。時(shí)譫語也，邪郁心包也，若投輕劑，病必不除，《內(nèi)經(jīng)》曰：“高者越之”，用梔豉湯涌泄之劑，引胃脘之陽而開心胸之表，則從吐已。 本公眾號(hào)歷史消息查閱方法： |
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