突如其來的2019冠狀病毒病，頃刻間改變了全世界所有社交媒體上的熱點話題。

我們也許從來沒有如此深刻認識到健康的意義。春節(jié)期間過年的問候，也從“恭喜發(fā)財”變成了“健康平安”，此時此刻，這是我們對所愛的人的共同也是唯一的心愿。從新型冠狀病毒嶄露頭角并開始人際傳播的那一刻起，其所造成的傷害讓人們開始清醒地意識到，沒有了健康和生命，一切追求都沒有了意義。

我們也許也從來沒有如此珍視過每一次的呼吸，因為自由呼吸是如此的理所當然。但當看到2019冠狀病毒病患者因為肺部炎癥而呼吸困難，我們才如此真切地意識到一個健康的肺對正常的生活和呼吸是多么的重要。

保護我們的肺，成了保持健康平安的關鍵詞。

而為了保護我們的肺，在有3億多煙民，7.4億非吸煙者暴露于二手煙的中國，最應該做的事就是停止吸煙，以及停止讓身邊的人吸二手煙。吸煙是呼吸系統(tǒng)疾病最為主要的危險因素，而且威脅到每一個與其接觸的人的肺部健康。

僅僅吸一口煙，煙草產生的煙霧中所包含的數(shù)百種毒素就會進入并損害你的肺，而且這種危害幾乎是立竿見影的。吸入煙草煙霧時，人體里負責掃除呼吸道粘液和污垢的結構就會癱瘓，讓煙草煙霧中的有毒物質更容易侵入肺部。由于呼吸道發(fā)炎和肺部粘液的積聚，煙草煙霧會導致肺功能下降和呼吸困難。這些即刻產生的呼吸道癥狀還只是吸煙對肺部所造成種種傷害中的一部分而已。此外，含有至少250種有害物質和69種已知致癌物質的二手煙也同樣對肺造成重大傷害。

吸煙和二手煙暴露是導致肺癌、慢性阻塞性肺病、結核病和哮喘等慢性肺病的主要危險因素。這每一種疾病最終都很有可能演變?yōu)楹粑щy、肺功能喪失，以及死亡。而且，慢性肺病一旦被引發(fā)，將是不可逆轉的。

同時，我們也從中國的數(shù)據(jù)了解到，患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等慢性基礎性疾病的人，更容易在感染2019冠狀病毒病之后發(fā)展為重癥，甚至死亡，而這些疾病很可能是因吸煙而導致的。[i]

此時此刻，一場以戒煙為主題的肺和健康的保衛(wèi)戰(zhàn)必須被打響，這不僅僅來自2019冠狀病毒病給我們的警示，還為了努力減少這個熟悉而又令人震驚的數(shù)字：在中國，每天有約5000人因為煙草和二手煙暴露而失去生命[ii]。這場戰(zhàn)役需要每一個人的努力，包括個人的堅持，家庭的支持，醫(yī)生的幫助，社會的參與，和政府的投入。

被證明有效的戒煙服務主要包括以下幾種：簡短戒煙干預，即由初級保健衛(wèi)生人員在日常問診時針對吸煙者提供的一些必要的戒煙服務和建議；免費戒煙熱線，即一種以電話為基礎的對全人群開放的戒煙服務和咨詢；以及，移動戒煙（短信戒煙），即通過短信向用戶提供個性化、高效的戒煙服務。在印度，一項針對參與移動戒煙項目的用戶進行的4-6個月的電話隨訪顯示，使用移動戒煙服務的人戒煙成功率高達19%。戒煙服務往往與尼古丁口香糖、貼片或不含尼古丁的戒煙藥一同使用效果會更好。此處需要明確的是，世衛(wèi)組織不推薦使用電子煙來幫助戒煙，因為目前并無充分證據(jù)證明其戒煙效果，而且長期使用電子煙對健康帶來的危害還尚不清晰。

根據(jù)2018年中國成人煙草調查報告顯示，25-44歲以及45-64歲年齡段的人群吸煙率有所下降，吸煙的人中有近20%在過去12個月里曾嘗試過戒煙。[iii] 北京和上海吸煙率更是在出臺實施公共場所控煙條例之后開始顯著下降，說明越來越多的人選擇戒煙，回歸健康的生活方式。

然而，在選擇戒煙的人中，有九成都沒有使用任何戒煙方法。目前中國所提供的戒煙服務主要以戒煙門診為主。但因知曉率低、可及性不強，戒煙門診的訪問量一直不高。戒煙熱線也并不是所有省市都覆蓋。所以中國需要加強包括將簡短戒煙服務納入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、實現(xiàn)免費戒煙熱線全覆蓋、建立移動戒煙服務平臺以及鼓勵報銷戒煙服務和藥品等措施，為想要戒煙的人們盡可能提供全方位的戒煙幫助，不論他們身在何處。

戒煙的第一步，是要有戒煙的意愿。為了提高戒煙意愿，中國必須加強煙草危害的宣傳以及實施其他控煙措施來創(chuàng)造戒煙的環(huán)境，包括提高煙草稅和零售價格、創(chuàng)建室內全面禁煙的無煙環(huán)境、全面禁止煙草廣告促銷和贊助、在煙盒包裝上印制大型圖形警示以及開展大眾傳播活動宣傳煙草的危害。

其中，對降低吸煙率效果最為顯著的是提高煙草稅。提高煙草稅從而提高煙草零售價格，可以降低煙草的可負擔性，尤其是針對青少年，還可以同時提高財政收入，從而有更多的經(jīng)費用來支持公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的進一步改革。此外，出臺全國立法實現(xiàn)室內公共場所全面禁煙可以從讓吸煙變得不易、減少室內二手煙暴露以及減少公共場所吸煙現(xiàn)象等多個方面幫助人們戒煙、遠離二手煙或降低吸煙的意愿。

2019年，中國已經(jīng)為肺和健康的保衛(wèi)戰(zhàn)吹響了號角——出臺了《健康中國行動2019-2030》，并立下目標要將吸煙率從目前的26.6%在2030年降低到20%。此次中國應對疫情的經(jīng)驗表明，一旦有了國家領導人的重視及承諾、有了政府各個部門強有力的執(zhí)行和配合、以及社會各界和每一個百姓的支持，再艱苦的戰(zhàn)役都可以打贏。這場與煙草之間的肺的保衛(wèi)戰(zhàn)也不會例外。

中國在2019冠狀病毒病這場戰(zhàn)“疫”中暫時取得了階段性的勝利，但全球形勢的嚴峻無時無刻提醒著每一個人，還不是松懈的時候。為了能夠有健康的體魄與疫情持續(xù)戰(zhàn)斗，更為了取得健康的長期勝利，我們必須一起打贏這場肺的保衛(wèi)戰(zhàn)。

祝愿每一個你，都能夠健康平安。每一刻，都可以盡情呼吸。

[i]世界衛(wèi)生組織-中國2019冠狀病毒病 (COVID-19)聯(lián)合考察報告

[ii] Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet (London, England). 2017;389(10082):1885-906.

[iii] 2018年中國成人煙草調查報告