傷風(fēng)感冒退燒第一方,傷風(fēng)的治療?!秱摗?2條學(xué)習(xí) 第12節(jié)是《傷寒論》的第一個(gè)藥方,開始涉及用藥,中醫(yī)的臨證用藥是非常靈活的,藥性的本身不重要,全在中醫(yī)的辯證論治,靈活運(yùn)用,各藥物的之間互相促進(jìn),互相制約。 [原文12]:太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇(se)惡寒,淅淅(xi)惡風(fēng),翕翕(xi)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。 桂枝湯方 桂枝三兩去皮,芍藥三兩,炙甘草二兩,生姜三兩,大棗12枚。 上五味,呋咀三味,以水七升,微火煮取三升,去渣,適寒溫,服一升。服已須臾,啜 熱稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐(zhi)微似有汗者益佳,不可以如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗更服依前法;又不汗,后服小促期間,半日許令三付盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病癥猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁止生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 解1,譯文:太陽經(jīng)被風(fēng)邪擊中以后,陽氣浮越而陰氣衰弱,衛(wèi)氣為陽,衛(wèi)氣浮越抗邪爭(zhēng)斗則發(fā)熱。營氣為陰,營氣弱,自瀉外出則自汗。產(chǎn)生畏寒、怕風(fēng)、輕度發(fā)熱的癥狀,肺氣不利則鼻鳴反胃干嘔,用桂枝湯治療。 桂枝湯,桂枝9克,芍藥9克(去皮),(炙)甘草6克,生姜9克,大棗12個(gè)。 這五種藥,把前三味藥切成小塊,放水二斤半,大火開鍋后,小火煮成一斤半,篩去藥渣,等涼熱合適的時(shí)候喝1/3,稍微停一會(huì)兒,喝熱稀粥一斤,以幫助藥產(chǎn)生更好的作用。蓋一個(gè)被子,停上一會(huì)兒,等到全身微微的有汗,這是最好的,不可以特別大發(fā)汗,特別大汗并不能徹底根除病因。 如果喝一次出汗以后感覺病好了,后面的就不要再喝了,不必全部喝完。如果還是不出汗,繼續(xù)用前面的方法。繼續(xù)不出汗,縮短吃藥的時(shí)間,維持原先的方法,半天把這一副藥分三次喝完。如果病重者,一晝夜吃一付藥,24小時(shí)吃完一付藥,如果病癥還在,繼續(xù)連續(xù)吃,如果還是不出汗,連續(xù)二三天吃兩三付。吃藥期間禁食:生冷的食物,粘液多的食物,各種各樣的肉和面食,各種各樣的辣物,酒,特別香的食物。 解2,把《傷寒論》的用藥數(shù)量做一個(gè)簡(jiǎn)單解釋。具[古方藥量考證],傷寒論的一兩約等于現(xiàn)在3克。古代用升的體積做數(shù)量,因?yàn)橐簧b的東西輕重不等,所以有從3兩到9兩的區(qū)別。 陽?。盒l(wèi)氣抗邪浮于體表。 陰弱:營氣虛弱。 嗇嗇惡寒:畏怯怕冷惡寒。 淅淅惡風(fēng):像淅淅瀝瀝的小雨一樣怕風(fēng)。 翕翕發(fā)熱:小鳥合起羽毛的聲音輕度發(fā)熱 呋咀:把藥切成小塊。 適寒溫:冷熱適口。 服己須臾:吃藥后一會(huì)會(huì)兒。 溫覆:蓋被子。 如水流漓:大汗像水一樣,從上到下流。 病差:病好了,痊愈 停后服:停下后面需要服用的藥,不吃了 盡劑:把藥喝完 小促其間:縮短服藥的間隔時(shí)間 周時(shí):一晝一夜12個(gè)時(shí)辰,24小時(shí) 更作服:堅(jiān)持吃藥 解3,《傷寒論》第一個(gè)經(jīng)方介紹桂枝湯。桂枝湯到底用發(fā)汗的作用,還是用它止汗的作用?正常的桂枝湯是治療表虛中風(fēng)的自汗。那么治療自汗用桂枝湯,這是眾所周知的。 有人說桂枝甘草湯治療自汗的的心悸,那桂枝發(fā)汗,那不是更傷心陽嗎?在這里就能看到,一個(gè)中藥的作用,在方劑里,各種藥之間有一個(gè)互相的壓制或支持,壓制什么?支持什么呢?壓制一種藥對(duì)治療這種病的不良的作用。支持某一種藥對(duì)這一種病癥的促進(jìn)改善。如果說桂枝是發(fā)汗的,那么桂枝甘草湯里邊含有龍骨,牡蠣。龍骨,牡蠣兩倍于桂枝的量,那么龍骨牡蠣就有收斂的作用,收斂自汗,治療心悸震驚安神,在這一個(gè)方子里,用桂枝的通心陽的作用。 所以說中藥的功效全在中醫(yī)的靈活運(yùn)用上。 而中醫(yī)病不是光用藥治病的,這一條所說,吃完藥以后,除了蓋被子,建議喝點(diǎn)熱粥,助力汗出,這樣病癥減輕的也就快了。 再一個(gè)就是認(rèn)準(zhǔn)病證了,以后用藥就得堅(jiān)持,一付不行兩付,兩付不行三付。一天不行兩天,兩天不行三天,慢慢的病就好了。 這一條說的主要是要辨清疾病的性質(zhì),靈活運(yùn)用藥物。用藥有一系列的方法,比方是用藥量的多少。藥物的炮制。比如桂枝需要去皮,甘草需要蜜制等等,這一些對(duì)疾病的治療很有促進(jìn)作用,再一個(gè)就是用藥的方法,用藥以后或促進(jìn)發(fā)汗、或半天用一副藥、或連續(xù)用二三天藥,在治療的期間禁忌一些食物,這樣對(duì)疾病的早日恢復(fù)幫助極大。 |
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