肝功能正常，乙肝兩對(duì)半2、4、5陽性，這是一個(gè)感染過乙肝病毒后獲得自愈的、正常的檢查結(jié)果。
首先，肝功能正常，提示通過血液檢測(cè)，總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等項(xiàng)目的指標(biāo)是正常的。一般情況下，表示肝臟的解毒功能、合成白蛋白的能力是在正常范圍之內(nèi)；同時(shí)，也沒有肝細(xì)胞炎癥（損傷）的跡象。
其次，乙肝兩對(duì)半2、4、5陽性，通常是指乙肝表面抗體（HBsAb）、e抗體（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）陽性，而乙肝表面抗原（HBsAg）以及乙肝e抗原（HBeAg）是陰性的；這代表目前沒有乙肝，且由于過去感染過乙肝病毒，并因此而產(chǎn)生了抗體，從而具有了對(duì)乙肝病毒的特異性免疫力。
不過，即便這樣解釋，很多人對(duì)這樣的結(jié)果還是耿耿于懷。主要是因?yàn)椋麄兛吹揭恍z查呈現(xiàn)陽性，就總是覺得自己是有問題的；之所以有這樣的想法，可能源于他們對(duì)免疫學(xué)的不理解。
免疫學(xué)這個(gè)詞，雖然是一個(gè)專業(yè)術(shù)語，但隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，逐漸開始為大多數(shù)人所關(guān)注和了解。但對(duì)于普通人來說，其實(shí)如果叫抵抗力可能會(huì)更能理解一些。
簡單的說，免疫力可以理解為抵抗力，對(duì)乙肝病毒有抵抗力，主要看有沒有表面抗體，陽性就代表有這個(gè)抗體，就有了對(duì)乙肝病毒的抵抗力。因此，這個(gè)表面抗體的陽性是好的，不是壞事。
為什么這么說呢？我們來打個(gè)比方。
乙肝病毒就像一個(gè)外來侵入的敵人，當(dāng)他來到你所居住的地方的時(shí)候，被村子里巡邏的保安人員（你體內(nèi)的免疫細(xì)胞）發(fā)現(xiàn)，他們很強(qiáng)勢(shì)地把敵人消滅了。
但是，作為壞人，乙肝病毒是不會(huì)就此罷休的，因?yàn)樵谶@個(gè)村子里有乙肝病毒的利益，病毒要在肝細(xì)胞里面繁殖并以此為根據(jù)地長期駐扎，把肝細(xì)胞作為它寄生的場(chǎng)所，可能會(huì)冒險(xiǎn)卷土重來。
下一次，當(dāng)我們?nèi)梭w有傷口，他會(huì)逮著能發(fā)生血液和體液接觸的機(jī)會(huì)，比如無保護(hù)的性接觸，試圖再次進(jìn)入人體而感染。
這時(shí)，如果換另外的保安（也可以叫做巡警）巡邏，不一定會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)壞人，從而把他放進(jìn)來，引狼入室。
我們的抵抗力，在這個(gè)時(shí)候就起作用了。之前這個(gè)壞人來的時(shí)候，已經(jīng)將壞人來的情況記錄在案，包括壞人長的樣子、有什么基本特征，免疫系統(tǒng)時(shí)刻會(huì)提醒保安部門的同志們，要警惕這類壞人的到來。
有了這樣的警惕性，加上又有跟壞人戰(zhàn)斗過的經(jīng)歷。保安部門會(huì)專門訓(xùn)練一批保安去防御這個(gè)特定的壞人，這樣訓(xùn)練出來的一批特警，就叫做乙肝表面抗體。
這些特警，也就是乙肝表面抗體，他們的唯一任務(wù)，就是隨時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)入人體內(nèi)的乙肝病毒，并予以清除（清除的方式一般中和病毒或限制病毒的活力）。
所以，我們看到的這三個(gè)陽性的抗體，其實(shí)是我們自己的抵抗力系統(tǒng)，或者叫保安部門制造、武裝出來的，是保衛(wèi)自己的戰(zhàn)友而非敵人，對(duì)于人體保護(hù)自己是有作用的。講到這里，如果還擔(dān)心這個(gè)陽性，那就實(shí)在說不過去了。
愛裝牛角尖的人，也會(huì)說，還有乙肝表面抗原陰性的乙肝呢。
確實(shí)是有的，叫做隱匿性乙肝。
這種情況是什么原因造成的呢？這種情況，我們的保衛(wèi)系統(tǒng)對(duì)的，但是乙肝病毒這個(gè)敵人太狡猾，他通過變裝進(jìn)入人體，逃過了乙肝表面抗原這些盡職盡責(zé)的巡邏人員的眼線，長驅(qū)直入而感染。
但這種情況畢竟是少見的，是特殊的例子。就像人的身高，大多數(shù)成年人的身高在一米五到一米九之間，但是總會(huì)有低于一米五或者兩米多的大個(gè)子。如果是碰到這種情況也是沒有辦法的，通過檢查乙肝病毒DNA可以診斷乙肝表面抗原陰性的乙肝，該治療的時(shí)候積極治療就可以了。
龍醫(yī)生的溫馨提醒
乙肝兩對(duì)半2、4、5陽性，如果是在正常順序的情況下，表示感染過乙肝病毒，并已經(jīng)把病毒清除了，最后產(chǎn)生了抗體。加上肝功能正常，說明這個(gè)目前沒有乙肝相關(guān)的健康問題。
這種情況不影響升學(xué)，不影響就業(yè)，也不是乙肝患者，完全沒有必要糾結(jié)。至于那幾個(gè)陽性的抗體，是我們的抵抗力系統(tǒng)自己武裝的衛(wèi)士，應(yīng)該尊重他們，而不應(yīng)該嫌棄。后續(xù)要怎么保健和治療，可以參考龍醫(yī)生的其他文章。
不過，有一些必須提醒：感染乙肝病毒后自愈了，肝細(xì)胞核內(nèi)可能依然有乙肝病毒的cccDNA，在免疫力缺陷的時(shí)候（同時(shí)感染HIV、使用免疫抑制劑、患腫瘤等情況下），依然可能復(fù)發(fā)；還有，自愈的乙肝病毒感染者，肝癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了很多很多，但不能完全消除肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
