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中醫(yī)治療心絞痛案 方某，男，62歲?；几哐獕骸⒐谛牟《嗄?，近兩年心絞痛頻發(fā)，先后住某醫(yī)院4次。丹參滴丸、銀杏葉片等擴(kuò)張血管、活血化瘀藥從未間斷，而心痛終未遠(yuǎn)離。近癥益劇，經(jīng)抗心衰、抗心絞痛、輸氧搶救，癥不減。 茶飯無(wú)心，稍冷則腹痛便溏，大便不暢，小便清頻。診其脈，沉緩無(wú)力，右尺尤弱。脈癥觀之，此陽(yáng)氣式微、心脾腎俱虛之證也?！端貑?wèn)·六節(jié)臟象論》云：“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)。”《素問(wèn)·生氣通天論》云：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！彪ｑ罄先?，陽(yáng)氣衰微，未能如日中天，乃至脈不充，血不運(yùn)。血脈不暢通，由是疼痛生。雖危篤，未至膏肓，尚可救也。何以見(jiàn)之？ 僅四末厥冷而非手冷過(guò)肘，足寒越膝，一也；痛時(shí)汗出綿綿，而非冷汗如珠，二也；大便溏而不暢，而非下利清谷，三也；脈沉緩無(wú)力，而非脈微、脈不至，四也；不喘息、不躁煩，五也。擴(kuò)張血管，化瘀活血，實(shí)以莛擊鐘、隔靴搔癢。再延時(shí)日，必將大江東去，紅日西墜。急宜溫益陽(yáng)氣，心脾腎共補(bǔ)，鼓動(dòng)血液，充實(shí)血脈，以力挽狂瀾。三陽(yáng)共補(bǔ)之選，桂枝人參湯加味可也。 方中理中湯補(bǔ)中陽(yáng)，桂枝甘草湯溫心陽(yáng)，附子——天之驕子，大補(bǔ)元陽(yáng)，重用之必能反敗為勝。 擬：桂枝，人參，干姜，炙甘草、白術(shù)，茯苓，附子 |
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