現(xiàn)在患癌的患者越來(lái)越多，大部分患者做完手術(shù)之后，可能都需要做輔助的化療?；熓且环N非常重要的治療手段。但是，化療在殺滅癌細(xì)胞的時(shí)候，也會(huì)對(duì)自身的組織有損傷。所以，化療一定要掌握好適應(yīng)癥，不該化療的，堅(jiān)決不要做化療。

有很多患者會(huì)問(wèn)，醫(yī)生，我得了癌癥，術(shù)后需要不需要做化療，化療是不是可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。甚至有患者會(huì)問(wèn)，我需不需要每年做一次化療，這樣就能保證永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā)了。實(shí)際上，化療并不是大家想象的那么簡(jiǎn)單，化療有適應(yīng)癥，不是每個(gè)患者都要做化療，也不是所有的化療都可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后化療有以下幾種情況：

　　(1)早期的癌癥不需要化療

腫瘤術(shù)后化療的目的是殺滅肉眼看不見(jiàn)，外科醫(yī)生無(wú)法切除的癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞一般都是隱藏在身體的淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處的臟器，例如肝臟，肺臟，大腦等等。早期的癌癥，一般來(lái)說(shuō)，癌細(xì)胞不會(huì)跑到那么遠(yuǎn)，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率非常低，所以，術(shù)后不需要化療。以一期的大腸癌為例，一期的大腸癌，5年生存率在90以上，復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移概率都非常低，術(shù)后不需要做化療，做了化療，反而傷身體，不僅浪費(fèi)金錢(qián)，而且是有害的。

　　(2)化療不敏感的腫瘤，化療無(wú)效

化療是一種非常重要的治療手段，但是，并不是所有的癌癥都需要化療，因?yàn)楹芏嗄[瘤天生對(duì)化療耐藥，化療沒(méi)有用，既不能預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，也不能延長(zhǎng)患者的壽命。例如分化型的甲狀腺癌，原發(fā)性肝癌，胃腸道間質(zhì)瘤，腎透明細(xì)胞癌等腫瘤，這些癌癥術(shù)后不需要做全身的化療，因?yàn)闆](méi)有效果。甲狀腺癌患者，只需要長(zhǎng)期口服甲狀腺激素;胃腸道間質(zhì)瘤的患者，術(shù)后可能需要口服靶向治療藥物格列衛(wèi)。

　　(3)身體素質(zhì)不行的患者，不能做化療

正是因?yàn)榛煷嬖诟弊饔茫?，化療?duì)患者的一般體力情況，肝腎功能，心臟功能，骨髓造血功能都有要求。如果一般體力狀況太差，肝腎等重要的臟器功能異常，都是不建議做化療的。醫(yī)生在做化療之前，會(huì)對(duì)患者的身體條件做一個(gè)綜合的評(píng)估，只有身體可以耐受，才會(huì)給予化療。而且，會(huì)根據(jù)患者的身體條件，選擇合適的方案，例如老年患者，盡量選擇溫和一點(diǎn)，副作用沒(méi)那么大的方案。

　　(4)部分患者確實(shí)需要化療

　　除去早期的癌癥，以及化療不明感的患者，還有身體條件不能耐受的患者。對(duì)于其他中期癌癥的患者，手術(shù)后都必須做化療，用來(lái)降低癌癥的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。有人會(huì)問(wèn)，每個(gè)醫(yī)院的化療方案有沒(méi)有什么區(qū)別，化療幾個(gè)周期。這個(gè)大家可以放心，每一種癌癥都有自己標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，都是明確寫(xiě)在指南里面的，每一個(gè)醫(yī)院都是使用一樣的方案，而且化療周期也有嚴(yán)格的規(guī)定，按照臨床指南就可以了。所以，術(shù)后的輔助化療，在哪個(gè)醫(yī)院做都一樣，沒(méi)有明顯的差別。大家不需要從很遠(yuǎn)的地方跑來(lái)北京、上海這樣的大城市，在當(dāng)?shù)鼗熅涂梢粤恕?/p>