第 1403 期

作者 / 郜曉琴 山西省高平市中醫(yī)醫(yī)院

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 許紅

止咳平喘湯治療

小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察

咳嗽變異性哮喘（CVA）是臨床常見疾病，又稱過敏性咳嗽，病程綿長、反復(fù)發(fā)作，主要病癥以咳嗽為主。目前，臨床中對于CVA主要采用西藥治療，如：茶堿類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素等，西藥治療雖可快速控制病情，但遠期療效較差，易反復(fù)發(fā)作。近年來，隨著中醫(yī)藥的推廣應(yīng)用，在各類疾病治療中均取得較為顯著成績；本研究即對47例小兒CVA采用中藥止咳平喘湯治療，觀察其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文篩選2018年4月～2019年1月收治的93例小兒CVA作研究對象，入選者均符合“兒童哮喘診斷治療常規(guī)”中相關(guān)診斷標準，入選者采用隨機數(shù)字表格法分為兩組；觀察組47例中，男30例、女17例，年齡3～11歲，平均年齡（7.6±1.2）歲；對照組46例中，男30例、女16例，年齡3.5～12歲，平均年齡（7.2±1.0）歲。兩組患兒資料對比（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后對照組患兒接受常規(guī)西藥治療，如：口服孟魯司特治療，患兒＜6歲，4 mg/d，患兒＞6歲，5 mg/d，睡前用藥；并口服特布他林，患兒年齡＜6歲，1.25 mg/次，患兒年齡＞6歲，2.5 mg/次，3次/d。

1.3 療效評估

治愈：經(jīng)15d治療后，患兒咳嗽等病癥消失，肺功能明顯改善，食欲正常，精神面貌恢復(fù)。有效：經(jīng)15d用藥后，患兒食欲、精神面貌等恢復(fù)正常，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，肺功能明顯改善。無效：患兒治療后，病癥、病情改善不明顯，甚至病癥加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究運用軟件SPSS 18.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理，x2檢驗計數(shù)資料、以%表示，統(tǒng)計學(xué)有意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計顯示，觀察組47例患兒中，治愈32例、有效13例、無效2例，治療總有效率95.74%；對照組46例患兒中，治愈26例、有效12例、無效8例，治療有效率82.61%。兩組統(tǒng)計學(xué)指標對比，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（x2=8.929，P＜0.05）。治療期間，兩組患兒均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，順利完成治療。

3 討 論

CVA是臨床較為特殊的哮喘疾病，其具有反復(fù)發(fā)作、起病急等特點，發(fā)作時患兒表現(xiàn)為頑固性、持續(xù)性、反復(fù)咳嗽，或呼吸困難；部分患兒可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，對患兒身心健康成長造成不利。臨床中，對CVA治療方法較多，單純西藥治療雖具備一定療效，但易復(fù)發(fā)、且藥物副作用較多。因此，尋求一種有效、安全的治療方法意義重大。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，CVA發(fā)病機制主要因氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥，造成可逆性氣道通氣受限，其機制與哮喘類似。中醫(yī)理論認為CVA屬于“哮咳、喘證”等病癥范疇，主要病因是（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）氣滯血瘀、陰虛肺熱，外邪入侵肺臟；同時中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中指出“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，腎、脾、肺三臟受燥邪、風(fēng)邪侵襲，使之產(chǎn)生伏痰，瘀阻瘀血；再加之早期不恰當治療，或未及時接受治療，導(dǎo)致病情加重惡化，最終形成氣管痙攣。

綜上，對小兒CVA在西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥止咳平喘湯治療，臨床效果顯著，值得推廣。