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心理咨詢案例分析:焦慮和恐懼的區(qū)別

 心理三冬暖 2020-03-27

老粱已45歲,事業(yè)還算順利,就是工作和生活的壓力比較大,但他自我感覺還能夠承受。

可最近一段時間,他經(jīng)常出現(xiàn)手心出汗、心悸、心慌的癥狀,有時還有口干和肌肉緊繃現(xiàn)象,并且經(jīng)常莫名的焦躁不安,注意力不能集中。

除此之外,他還常常出現(xiàn)許多莫名的擔心:

擔心父親某一天高血壓病發(fā)作,出現(xiàn)腦出血;擔心女兒在學(xué)校和男生談戀愛,受男生欺負,等等。

老粱也明白實際上父親雖然有高血壓,但整體狀況平穩(wěn);女兒在學(xué)校學(xué)習非常優(yōu)秀,而且很乖很懂事。

但他不知道為什么老是擔心這些東西,甚至有些痛恨自己的這種杞人憂天的狀態(tài)。

他曾經(jīng)到醫(yī)院做了相關(guān)的身體檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)異常。


在此我們不難發(fā)現(xiàn),老粱出現(xiàn)的軀體及心理癥狀和幾個生活中常聽說的詞語相關(guān)聯(lián):煩躁、焦躁、不安、憂慮、擔心、恐懼等。如果將描寫老秦的情緒和心理狀態(tài)的這些詞語用一個心理學(xué)專業(yè)用語表述,那就是——焦慮。


上面這種情況焦慮嗎?

怎樣才算焦慮呢?焦慮不就是緊張不安、心煩意亂嗎?這種理解也無可厚非,但那是我們普通人理解的焦慮,可不是心理學(xué)家眼里的焦慮。

專業(yè)領(lǐng)域界定的焦慮與日常生活中人們理解的焦慮有所差異。要想真正了解焦慮,就需要先從心理學(xué)角度了解焦慮是什么,弄清楚它的來龍去脈,而要理解什么是焦慮,要先看看什么不是焦慮。

1.煩躁和焦慮

從詞面分析,焦慮,顧名思義就是焦急、憂慮。

焦急可以進一步解讀成煩躁、忐忑不安。

煩躁、忐忑不安是焦慮的一種主要表現(xiàn),因此,我們經(jīng)常聽見有人這么說:“這次考試考得一塌糊涂,有點煩,你別再煩我呀。

我只想一個人待著,用音樂來緩解一下焦慮”。

在此使用“焦慮”一詞,實際上是混淆了“煩躁”和“焦慮”的含義。

這里“有點煩”中的“煩”,是一種有著明確的原因,即考試不順,而引起的不愉快的情緒狀態(tài),充其量可稱之為“煩躁”,或者通俗點稱之為“郁悶”。

“煩躁”或者“郁悶”,往往是一種因為未達到我們想要的預(yù)期結(jié)果而產(chǎn)生的強烈的不愉快感和失落感,嚴格來講這并不是“焦慮”。

“焦慮”一詞的使用,往往是對將要發(fā)生的事情或者產(chǎn)生的結(jié)果的不愉快情緒反應(yīng),而不是對已經(jīng)產(chǎn)生的結(jié)果的不滿情緒。

恐懼

2.恐懼和焦慮

恐懼和焦慮本來就是一對孿生兄弟,要把恐懼和焦慮做個區(qū)分,這是一個挑戰(zhàn),因為很多心理學(xué)專業(yè)人士都不能夠真正把這兩者的差異完全弄清楚,但這個區(qū)分對于我們理解焦慮特別重要。

在此結(jié)合兩心理案例來說明。

案例1:

一位女性來訪者這樣向心理咨詢師描述自己的一段經(jīng)歷:“自從聽一個老先生講我家附近那棟50年代的老樓曾經(jīng)鬧過鬼,我每次經(jīng)過那棟老樓,就會感到焦慮,渾身直冒冷汗,心跳加速,呼吸加快,恨不得長翅膀飛走?!?/span>

這位來訪者描述自己情緒體驗時使用了“焦慮”一詞,但準確地講,這種情緒體驗應(yīng)該用“懼”來描述,她所謂經(jīng)過那棟老樓的“焦慮”,其實就是一種“恐懼”。

恐懼,是一種對當下面臨的真實的威脅的擔心、害怕,其主要特點是有逃避意圖。上面例子中那位來訪者的害怕是一種思想層面對“鬼”的恐懼,雖然這個層面的害怕在許多人看來是無根據(jù)的害怕,但對于一個相信鬼存在的人來講就是當下的真實的威脅。


案例2:

中考即將來臨,某中學(xué)初三的周同學(xué)非常擔心自己考不好,進不了重點高中,在他人眼里一直成績優(yōu)秀的他沒法向父母交代。

他最近出現(xiàn)了失眠、盜汗等癥狀,并且經(jīng)常為很小的事情緊張不安,有時候還莫名地對父母發(fā)脾氣。

很顯然,此處周同學(xué)也出現(xiàn)了擔心、害怕,但與上文那位“怕鬼”的來訪者不同,我們可以定義為:周同學(xué)出現(xiàn)了考前焦慮癥狀。
在心理學(xué)中,“焦慮”一詞的使用,往往是指對即將出現(xiàn)的不確定結(jié)果的無根據(jù)的擔心害怕。

這種來自焦慮情緒的擔心害怕是涉及尊嚴、價值、人格層面的不安,同時焦慮者也并無逃避企圖,只是擔心傷害結(jié)果的出現(xiàn)。此處,周同學(xué)的擔心害怕,并沒有表現(xiàn)出逃避考試的意愿,只是擔心考不好會影響自己的人生,或者說會讓別人瞧不起。

簡單地講,焦慮就是渴望得到價值認同,或者渴望成功,害怕出現(xiàn)負面結(jié)果而產(chǎn)生的一種無端的擔心。
區(qū)分恐懼和焦慮,我們不用陷入概念游戲,只要抓住以下幾點就足夠:
恐懼是一種對當下真實威脅的擔心害怕的情緒狀態(tài),更多表現(xiàn)出的是回避某種場所或?qū)ο蟮男袨?是人的基礎(chǔ)生存本能的體現(xiàn)。

如,人在山洞中遇見猛獸后產(chǎn)生的情緒狀態(tài)。
焦慮是對未來可能發(fā)生,但沒有根據(jù)的威脅的擔心害怕的情緒狀態(tài)。

那是一種對成功的渴望,是想做某件事情,而又擔心不能完成,擔心因為不能完成而使自己的價值得不到肯定的糾結(jié)的情緒狀態(tài)。

對恐懼而言,焦慮是更高價值層面上的無端擔心。例如,演講開始前產(chǎn)生的極其不安的情緒狀態(tài)。

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