因?yàn)楦闻K“沉默寡言”，患病后癥狀隱匿，不容易引起人們的重視，所以在肝病也就有了“隱形殺手”之名。雖然早期癥狀不明顯，但出現(xiàn)下面的表現(xiàn)時，我們要提高警惕，不妨考慮一下是不是肝臟出問題了。

01

身體乏力、容易疲勞

當(dāng)你感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預(yù)兆。疲勞乏力或許是肝病中最常見和輕微的癥狀了，可以說是普遍存在于各種類型的肝臟疾病及疾病的各個階段。肝病患者常感到乏力，體力不支，容易疲勞，打不起精神，有時還會表現(xiàn)出急躁易怒。

其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，熱量減少所引起的。另外，肝臟是人體三大產(chǎn)能物質(zhì)糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝場所，肝臟受到損害時，發(fā)生代謝障礙而導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。這就好比是“發(fā)電廠”，既要有充足的原料，又需要把它們進(jìn)行轉(zhuǎn)化，這樣才能發(fā)電?，F(xiàn)在，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等產(chǎn)能的“原料”已經(jīng)“進(jìn)廠”了，但“車間”出故障了，也不能實(shí)現(xiàn)“發(fā)電”。

02

食欲不振、惡心厭油

很多人覺得食欲不振、惡心厭油就是胃的問題，但醫(yī)生說可能是肝有問題，結(jié)果仔細(xì)檢查診斷后才發(fā)現(xiàn)，自己患的確實(shí)是肝病。也有不少病人因?yàn)殚L期把肝病當(dāng)胃病治，擅自服藥，結(jié)果發(fā)展到了肝硬化晚期，甚至是肝癌，早已錯過最佳治療時機(jī)。

的確，一些肝病患者常會出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等癥狀，再加上肝病在早期病情隱匿，所以常給病人一些錯覺，總認(rèn)為是胃出毛病了。但仔細(xì)觀察，肝病和胃病還是有區(qū)別的。如果是胃病，大多曾有進(jìn)食生冷辛辣、過量飲酒等情況，并伴有反酸、燒心、上腹疼痛，進(jìn)食后癥狀可加重或緩解。

而若是肝病，可能會有大量用藥經(jīng)歷或與肝病病人密切接觸的情況，常出現(xiàn)面色萎黃、尿黃、肝區(qū)不適，甚至皮膚瘙癢等癥狀。如果本身沒有胃病史，卻持續(xù)出現(xiàn)不明原因的疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應(yīng)去醫(yī)院確診。除了需做胃部檢查外，肝功能檢查也是必需的，尤其是經(jīng)常喝酒、勞動強(qiáng)度過大的人群，以及乙肝病毒攜帶者，更應(yīng)注意。

為什么肝病患者會出現(xiàn)這樣的癥狀呢？我們都知道，肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”，是最重要的代謝器官。其中分泌膽汁是肝臟的主要功能之一，膽汁中的膽鹽主要工作就是消化吸收食物中的脂肪。而肝病患者的肝細(xì)胞因?yàn)榇罅渴軗p，分泌膽汁的功能大大降低，從而影響到脂肪的消化，所以會厭食油膩食物，甚至有的病人連聞都不敢聞，一聞就惡心?；加懈尾∫矔斐晌改c道充血、水腫、蠕動減弱，胃腸功能紊亂，影響食物的消化吸收，進(jìn)而會導(dǎo)致患者食欲減退、惡心厭油等癥狀的出現(xiàn)。

另外，由于肝病患者心理、生活以及經(jīng)濟(jì)壓力比較大，常導(dǎo)致精神不暢而引起食欲下降。有時也會擔(dān)心某些食物會造成病情惡化而不敢進(jìn)食。

03

肝區(qū)不適

肝區(qū)在哪里？肝區(qū)是人體肝臟所在的部位，確切位置在右上腹部的肋內(nèi)、右隔膜下。很多肝病患者往往感覺這個部位有時發(fā)脹，有時隱隱作痛，總之是不舒服，稱為肝區(qū)不適。在門診上，經(jīng)?？梢钥吹接行┎∪耸治嬷疑细箒砭驮\，醫(yī)生就要注意了，這可能是肝臟在“報警”了。像病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等在早期常出現(xiàn)肝區(qū)不適。

肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，所以不會產(chǎn)生疼痛。但為什么有的肝病患者確實(shí)會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛呢？主要是因?yàn)樵诟闻K外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經(jīng)末梢。比如肝炎病人，由于肝細(xì)胞的炎性腫脹，使得整個肝臟也隨著腫大，包膜繃得緊緊的，影響到上面的感覺神經(jīng)末梢，因而產(chǎn)生疼痛。

另外，有很多肝癌患者，正是出現(xiàn)肝區(qū)疼痛才去醫(yī)院檢查而確診的。疼痛的產(chǎn)生，是腫瘤迅速生長使肝包膜張力增大，或癌細(xì)胞“侵犯”肝包膜所引起的。

04

黃疸

黃疸是肝病患者比較常見的表現(xiàn)，主要指的是鞏膜、皮膚、小便的發(fā)黃，又稱為“三黃”，憑借我們的肉眼是比較容易覺察的。下面我們就分別來看一下這“三黃”。

首先要說的是鞏膜發(fā)黃。鞏膜就是我們常說的白眼球，這也是“三黃”之中出現(xiàn)最早、消退最晚、最易發(fā)現(xiàn)的。有時在燈光下不明顯，而在戶外陽光下易于辨認(rèn)。

其次常見到的是皮膚發(fā)黃，特別是面色發(fā)黃，而且黯淡無光。

如果肝臟受損、膽道阻塞，膽紅素不能正常排泄，反而會逆流入血液，血液中的膽紅素增加，經(jīng)尿液排出的也隨之增多，所以出現(xiàn)尿色加深，就像濃茶一樣。有時膽紅素不能排泄到腸道，糞便顏色就變淺甚至呈陶土樣的灰白色。

可以說，黃疸顏色越黃，說明肝細(xì)胞破壞越嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)黃色會逐漸消退。

05

肝掌、蜘蛛痣

在聽醫(yī)生描述一些肝病患者的臨床表現(xiàn)時，常聽到“肝掌”和“蜘蛛痣”，這到底是什么樣的癥狀呢？發(fā)病原因又是什么呢？下面就讓我們來了解一下吧。

首先伸開我們的雙手，手心朝上，大拇指根部的位置在醫(yī)學(xué)上稱為大魚際，小拇指的根部就叫小魚際。肝掌就是發(fā)生在這兩個地方，皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，而掌心顏色正常。如果留意觀察的話，可看見大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳掌也有。慢性肝炎、肝硬化病人中，大部分會出現(xiàn)肝掌。

造成肝掌的原因是肝功能減退而引起的體內(nèi)雌激素過多，而肝的滅活作用降低，因此肝掌會隨肝功能好轉(zhuǎn)而減輕或消失。

要注意的是，出現(xiàn)肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經(jīng)過多年的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現(xiàn)過肝臟病變。因此對于出現(xiàn)肝掌者，應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項(xiàng)檢查后并經(jīng)過綜合分析判斷，然后才能得出正確的結(jié)論。

蜘蛛痣多發(fā)生在面、頸、手、胸、臂、背等處，中心是一個小紅點(diǎn)，周圍放射出許多細(xì)小的紅絲，整個直徑約0.2～2厘米，因?yàn)槠湫螒B(tài)酷似蜘蛛，所以稱為蜘蛛痣。也有少數(shù)人可發(fā)生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣的生成與肝功能減退有關(guān)，是肝臟功能衰竭的警示燈。肝臟疾病會使肝細(xì)胞對雌激素的滅活能力降低，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴(kuò)張小動脈的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也會隨著肝功能的好壞而減輕、消失或增長、加重。

因?yàn)楦握坪椭┲腽氲男纬啥寂c肝功能減退有關(guān)，所以兩者常常同時出現(xiàn)，尤其是對一些慢性肝病的患者。但通過合理的治療，肝功能恢復(fù)正常了，肝掌和蜘蛛痣也可同時消除。

06

腹水

腹水也是肝病患者的臨床表現(xiàn)之一，往往是肝臟損害較為嚴(yán)重時所出現(xiàn)的一種表現(xiàn)。腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化。當(dāng)患者有少量腹水（300～500毫升）時，可無明顯不適而不易被覺察；有中等量腹水（500～3000毫升）時，自覺腹脹，而且腹部呈膨隆狀；有大量腹水(3000毫升以上)時，可表現(xiàn)為呼吸困難及下肢浮腫。