您哪里不舒服？
大夫，我最近腰疼的厲害，應(yīng)該是得腰椎間盤突出了。
 您哪里不舒服？ 大夫，我最近腰疼的厲害，應(yīng)該是得腰椎間盤突出了。 您怎么知道自己腰椎間盤突出了? 我自己從網(wǎng)上查的，癥狀符合。  如果真要確診腰椎間盤突出癥，咱們還需要一些影像學(xué)檢查及體格檢查。 那您看我這是腰突了嗎?該咋治療啊? 一出現(xiàn)腰痛 很多人的第一反應(yīng)就是腰椎間盤突出了 但其實(shí) 導(dǎo)致腰痛的原因有很多 腰椎盤突出只是小小的其中一個因素而已 不少骨科疾病都可能出現(xiàn)腰痛的癥狀，一定要做好區(qū)別，對癥治療。 1、腰椎間盤病變。當(dāng)椎間盤沒有血液供養(yǎng)，并失去自我修復(fù)能力，開始退化時，就很容易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變： ①當(dāng)其中的髓核流出外層纖維環(huán)，就是所謂的腰椎間盤突出； ②若髓核還未流出，則是椎間盤膨出； ③若髓核不僅流出還游離到椎管內(nèi)，則是腰椎間盤脫出。 腰椎間盤突出的典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高時，疼痛加?。?/span> 腰椎間盤膨出會出現(xiàn)下腰疼痛，但癥狀較輕； 腰間盤脫出則會伴隨一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛。
2、小關(guān)節(jié)紊亂。小關(guān)節(jié)位于椎間盤后方，左右各一，與椎間盤形成了三角的穩(wěn)定關(guān)系，對于腰椎支撐功能具有重要作用。 一旦小關(guān)節(jié)損傷，腰椎的穩(wěn)定關(guān)系就會遭到破壞，繼而出現(xiàn)腰痛，并向臀部發(fā)射，且疼痛在活動腰部、翻身起床時更為明顯。 3、椎管狹窄。腰椎中間有一個被骨頭圍起來的椎孔，里面有脊髓和神經(jīng)通過，當(dāng)其發(fā)生增生，如骨刺、骨贅等，則可能會壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腰痛，且疼痛性質(zhì)多樣，可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。 另外，也可能出現(xiàn)走路時間接性跛行，站立或蹲坐休息后好轉(zhuǎn)的情況，嚴(yán)重時甚至伴有小便不凈、大便不能自控現(xiàn)象。 4、腰肌勞損。腰肌勞損常見于經(jīng)常彎腰工作、伏案工作的人群，現(xiàn)在也見于經(jīng)常熬夜上網(wǎng)的年輕人。腰背部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊這一類的軟組織產(chǎn)生了疲勞性的損傷，導(dǎo)致無菌性炎癥，而出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象。
腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛的特點(diǎn)為酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，且勞累時加重，休息后緩解。 5、骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松患者的骨基質(zhì)減少、骨的機(jī)械強(qiáng)度減低，很容易因輕微的外力導(dǎo)致骨折。
骨質(zhì)疏松較為嚴(yán)重的人，一般喜臥、坐，也可伴有全身酸痛，尤以腰部明顯，并向臀部和下肢放散，部分人肋骨和腹部也會有疼痛感;而且長期的骨質(zhì)疏松不加應(yīng)對會出現(xiàn)身高變矮的情況。 1、心絞痛。心絞痛其實(shí)是心臟血管堵住了，血流供應(yīng)不足、心肌缺血產(chǎn)生疼痛。而腰背痛其實(shí)是一種牽涉痛，心臟出現(xiàn)問題，疼痛感有時候可以放射到整個后背，與此同時還會伴有胸骨后壓榨感、悶脹感或窒息性疼痛。
2、腎病。腎在人的腰部，因此，一旦腎臟出現(xiàn)病變，也可能出現(xiàn)腰痛。 像一些非感染性腎臟病，如：急性腎炎、腎腫瘤、梗阻性腎病、多囊腎等，會出現(xiàn)腰部一側(cè)或雙側(cè)鈍痛； 像腎下垂、慢性腎盂腎炎、尿路靜止結(jié)石等，通常是間歇性酸痛，疲憊時感覺加重，休息后能緩解； 像細(xì)菌感染引起的腎臟疾病，如：急性腎盂腎炎、腎膿腫或腎周圍膿腫等，腰部會發(fā)生持續(xù)時間較長且痛感劇烈的脹痛，大多數(shù)為單側(cè)腰痛。 而由腎和輸尿管結(jié)石引起的往往是絞痛，并向下肋腹部、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)放射，有時還伴有血尿。 3、盆腔炎。當(dāng)子宮的骶韌帶出現(xiàn)炎癥的時候，會波及到骶韌帶或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同時往往還會出現(xiàn)下腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)高熱現(xiàn)象。
4、癌癥轉(zhuǎn)移。正常人的身體骨質(zhì)非常密實(shí)，有一定的彈性，可以起到脊柱支撐的作用。一些癌癥患者的第一癥狀會表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)移后的劇烈疼痛，集中在腰椎附近。 幾乎所有的癌癥都有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，比如胰腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌等。 如果您的腰疼符合持續(xù)加重、夜間尤甚、伴隨莫名其妙的乏力和消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)懷疑身體其他部位是否出現(xiàn)了疾病，及時到醫(yī)院檢查確診。
對健康的人來說，下列運(yùn)動有助于養(yǎng)護(hù)腰椎。 1、健步走。走路可以鍛煉腰、臀及下肢的肌肉力量，增強(qiáng)四肢與軀干運(yùn)動的協(xié)調(diào)性，保持腰椎的生理曲度。
走路時應(yīng)盡量挺胸收腹，腳掌先著地，由腳掌過渡到腳尖，緩沖膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的壓力；鞋最好選擇有減震功能的。 2、游泳。游泳可以鍛煉腰背肌肉，尤其是蛙泳，脊椎不承受縱向壓力，在不斷換氣過程中，腰椎和頸椎肌肉不斷運(yùn)動，肌肉得到鍛煉和加強(qiáng)。
長期游泳對增進(jìn)腰肌，改善椎間盤突出都很有幫助。 建議量力而行，一周游泳2次以上。 已經(jīng)患有腰椎間盤突出的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。 建議在正規(guī)治療的前提下，進(jìn)行一些輔助鍛煉。 1、飛燕式。腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫的人不能進(jìn)行該運(yùn)動。 2、臀橋式。10個為一組，可緩解腰部疲勞酸痛。 3、深蹲式。5～10個為一組，每次做1～2組。 4、平板支撐。每組保持60秒，每次訓(xùn)練4組，組與組之間間歇不超過20秒。 有腰椎疾病的人有些運(yùn)動不能做，比如倒走、用身體撞樹等，對腰椎健康更加不利。
來源：上蔡協(xié)和醫(yī)院 |
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